据国内外研究报道:妊娠期内孕妇腰痛发病率超过50%,发病率较同龄非妊娠妇女增高1倍。孕妇腰痛表现为腰骶部疼痛,往往伴有下肢疼痛和骨盆疼痛。严重的腰痛影响到孕妇日常生活和睡眠质量。它既可以是局部骨骼肌肉病变引起的疼痛,如腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脊柱侧弯、腰椎肿瘤等;又可以是邻近器官病变引起的疼痛,如泌尿系结石、肿瘤、盆腔炎、子宫附件病变等。
原因
以下因素易引起脊柱生物力学的改变,导致妇女在妊娠期这种特殊生理状态下出现腰痛。对于既往有腰部疾病和腰痛病史的妇女,这些因素更是加重了腰痛的发生风险。
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随着孕期增长,孕妇和胎儿体重增加,引起孕妇身体重心前移,孕妇脊柱尤其是腰椎和椎间盘负荷增大,神经根受压;
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妊娠期内的孕激素分泌水平增高,引起骨骼肌肉系统的肌肉韧带松弛。
预防
对于既往有脊柱疾病(腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等)和腰部疾病(腰肌劳损等)病史的女性,建议早期行干预治疗,同时在备孕期间合理评估怀孕时机。而对于脊柱正常的女士,建议备孕女士锻炼腰背肌(常用的是小燕飞、五点支撑法等),增加肌肉耐力和力量,维持腰椎的稳定性。
孕前腰背肌锻炼的方法(建议备孕女士在医师指导下完成锻炼过程)
小燕飞
五点支撑
治疗
大部分孕期腰痛通过以下方法可以缓解:
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保持正确的坐姿、站姿和睡姿,坐立和站立时防止重心前移,睡觉时采用侧卧位,不要保持一个姿势太久;
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避免穿高跟鞋,根据孕期足部变化情况,选用舒适、宽松和透气性好的鞋;
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注意保护腰部,尤其是活动时,慢动作,避免大幅度弯腰;
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避免劳累,避免搬移重物等重体力活,适度运动,注意休息;
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做好孕期保健,均衡饮食,合理补钙,科学控制体重。
少数严重的腰痛需要到医院对因治疗,其中保守治疗手段主要包括:卧床休息、支具固定、按摩、热敷和针灸等。
总结
随着二孩时代的到来,高龄孕产妇数量急剧增加。为减轻疼痛和顺利度过妊娠期,孕妇在出现腰痛后,建议及时就医,尽量早期找对病因,进一步接受正确规范的治疗
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