笔者有感于许多患者对腰痛的误区,特将引起腰痛的原因做一个举例说明:
1.年轻人腰痛常见的为腰肌劳损,主要表现为腰骶部肌肉的酸痛,症状不是很剧烈,时间比较长,而且休息后减轻,这种情况通过拔罐针灸治疗完全可以治愈。
2.而老年人腰痛常见的则是骨质增生,主要特点表现为早晨起来腰部僵硬疼痛,时间一般小于30分钟,通过活动可以减轻,这种情况可以适当补充一些氨糖,做一些诸如太极一样和缓的运动。
3.腰痛如果伴有下肢的放射痛或者疼痛剧烈,咳嗽或者提重物有向腿部放射的痛楚,应该行腰椎CT检查排除腰椎间盘突出症。治疗方面如果压迫严重的需要手术治疗,轻的以下肢痛为主的可以通过针灸推拿治疗症状减轻或者消失的可能性大。
4.中年或者老年如果腰部疼痛不明显但是自觉无法减轻的不舒服感觉需要检查排除腰椎间盘膨出或者腰椎滑脱,膨出可以按照上文提到的方法处理,滑脱在2度以内的可以通过日常注意防止进一步加重(尽量不要弯腰或者体重物),大于2度建议手术复位。
5.除了腰部疼痛还伴随有背部的疼痛,之前有关节疼痛的年轻人(集中在30岁左右),检查时需要检查HLA-B27,如果阳性的需要高度怀疑强直性脊柱炎。
6.如果是上腰部肋骨与脊柱夹角处疼痛,抽掣痛,需要高度怀疑肾结石,需要检查肾脏彩超。如果有高烧、小便疼痛不适,则需要查泌尿系彩超及肾功能排除急性肾盂肾炎。
7.至于类风湿性关节炎引起的腰部骨结疼痛和妇女盆腔炎引起的腰骶部酸困,比较容易鉴别。
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