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腰痛怎么办(自我辨别腰痛的原因及日常预防)

腰痛是指下腰、腰骶、骶髂和臀等部位的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢的放射痛或牵涉痛,临床上习惯称之为腰腿痛

腰痛不是独立的疾病,是多种疾病可能出现的一组临床症状。以下10个问题,是腰痛患者在就诊时最常询问的问题。

01

引起腰痛的原因有哪些?

可概括为6大类,其中第2、3类最常见:

1.发育异常及畸形:如脊柱裂、脊柱侧弯后凸、水平骶椎、脊膜膨出、神经根和神经节变异、脊肌瘫痪性侧弯等;

2.退行性变:如腰椎间盘突出症、骨质疏松、腰椎骨关节炎、椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚、腰椎管狭窄症等;

3.急慢性损伤:如腰椎滑脱、腰骶关节劳损、椎间小关节紊乱、腰扭伤、腰肌劳损、棘间/棘上韧带损伤、腰3椎体横突综合征等;

4.感染及无菌性炎症:如脊髓炎、强直性脊柱炎、肌筋膜炎、神经根炎、硬膜外感染等;

5.肿瘤及肿瘤样病损:如脊髓及神经根肿瘤、骨性转移瘤、血管瘤、脊索瘤等;

6.内脏损伤及疾病:肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤;肾炎、肾盂肾炎、上尿路结石、盆腔消化性溃疡等。

 

02

天气寒冷与腰痛有关系吗?

腰痛症状像天气预报一样准

寒冷,确实是诱发腰痛的一个原因,天气一变凉,腰背部受凉,血管收缩、缺血,患者就出现腰痛或腰痛加重。

这类患者多有在寒冷地区长时间停留,或在寒冷地面、风口处受寒等病史。

03

打麻将会引起腰痛吗?

长时间地打麻将,腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张状态,日久就易使腰背疼痛僵硬。

而且,久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重,腰部缺少活动,影响下肢血液循环,出现两腿麻木,久而久之可导致肌肉萎缩、僵硬,稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤,出现腰痛。

04

吸烟和腰痛有关系吗?

许多吸烟的人容易患腰背痛,其原因尚不明确,可能是吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高。

此外,烟草中的尼古丁,可能会减低椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变而导致腰痛。

05

骨质疏松引起的腰痛有什么特点?

骨质疏松症多见于老年人,尤以60岁以上女性。患者多全身疲乏、酸痛,尤以腰部为明显,可由腰向臀部和下肢放射,亦可由背部向肋骨和腹部放射。

骨质疏松症所引起疼痛的程度,没有腰椎间盘突出症严重,正确的抗骨质疏松治疗后,症状会减轻。

但是,要提防严重骨质疏松引起的椎体病理性骨折所引发的疼痛。

06

哪些内脏疾病会引起牵扯性腰痛?

1 泌尿系统

如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等;

2 消化系统

如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。

3 非生殖系统

妇科疾患,如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。

另外,如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等,也可引起腰痛。

07

腰痛患者能穿高跟鞋么?

穿高跟鞋(>4cm),因骨盆的前倾增强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续穿高跟鞋,会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。

 

08

“倒着走”能治疗慢性腰痛么?

慢性腰痛,很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够,腰椎稳定性差引起的。“倒着走”锻炼,可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性。同时,腰部血液循环得以较好地改善,提高腰部组织的新陈代谢,能起到一定的治疗作用。

09

哪些不良习惯或可引发腰痛?

1 不良洗漱姿势

人体经过一夜睡眠之后,肌肉、韧带等软组织会变得僵硬,运动起来不那么灵活,如果马上采取翘臀弯腰的姿势刷牙、洗脸,会对椎间盘产生较大的压力。

2 躺着看手机

半卧位时,后腰悬空,腰椎处于折角状态,没有支撑,上半身的重量全压到了腰椎这一个受力点上。此时肌肉、韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,久而久之会造成连接腰椎的椎间盘膨出。

3 弯腰低头看手机

很多人大部分时间都是弯腰低头看手机、盯电脑,久坐族,伏案族中最易中招。时间一长,会出现腰痛,这种腰痛是一种慢性劳损的过程,主要是由于长期的姿势不良引起的。

4 弯腰穿鞋

正确的姿势应当是将一只脚放在前方的小凳上,或采取蹲姿、坐姿穿鞋,这样能够避免伤及腰部肌肉及韧带。

5 弯腰搬重物

这一姿势在日常生活中很常见,而且最容易伤腰,特别是平时很少进行体力劳动的人要当心突然扭伤。

正确的搬重物或捡拾东西的姿势应当是:用腿力,而不是用腰力。

不弯腰,通过稍屈髋关节、膝关节来搬运。如果双腿伸直,过度弯腰拾东西,尤其是搬重物最容易闪到腰。

 

同理,在家中进行清扫工作时,也要避免长时间过度弯腰。长时间弯腰处于固定体位,容易造成肌肉的疲劳,柔韧性降低以至僵硬。当拖地者突然变换体位时,容易造成肌肉用力不当,伤到腰部而造成腰痛。

10

腰痛如何预防?

1 坐位工作

保持坐立时的正确姿势、避免弯腰驼背。应使用高低合适的靠背椅,使脊柱略弯向前倾,腰部垂直靠在椅背上。如椅背过直,可使用靠垫增加曲度。

 

2 立位工作

站立时保持腰部平直。长时间站立工作时应双腿经常替换,从而让一条腿休息(如将一只脚登在小凳上)。长时间直挺而膝部不弯曲会使腰部受伤。

 

3 睡眠

睡眠使用的床垫要软硬适中,如床垫过软时,可在其下放置一张木床板。不要俯卧睡眠。仰姿睡眠时,宜在膝下垫一个枕头。侧卧位睡眠时,应使一条腿屈膝。

 

4 提重物

提起和搬运物品时要量力而行,要注意采取正确的方法,如提起重物时要屈膝下蹲,保持脊柱垂直的状态(使椎间盘均匀受力),使物品尽量靠近自己的身体,靠腿部肌肉的力量站立起来将物品提起,避免突然用力。

 

5 适当活动

避免久坐过度疲劳,如有可能,超过40min,起来走一走,经常活动一下腰部,促进血液流通。

6 运动方式

坚持规律性的锻炼(如散步、慢跑、骑车等),令腰背部肌肉强壮以支撑腰部的稳定性和灵活性。运动前要进行热身、放松等准备活动。

7 控制体重及健康生活方式

肥胖会使腰部的负担过重,故应减肥,努力维持正常体量。

注意合理饮食,均衡营养,不吸烟等。

8 健康宣教,预防复发

对患者进行腰部保健知识教育以及上述工作、运动、日常生活方面的保健方法和注意事项的指导。

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