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腰痛的原因有哪些右边痛(腰疼右侧疼)

腰痛是日常生活中经常出现的症状,偶尔出现的轻度腰痛,对日常生活影响不大,但持续或明显的腰痛对学习、工作、生活都会产生较大的影响。有的腰痛不会引起严重后果,但有的腰痛是严重疾病的一个表现,此时就需要及时去医院检查明确诊断,以免延误病情。

 

下面就列举一些临床常见导致腰痛的疾病和常见症状:

1.腰肌劳损:腰肌劳损是常见导致腰痛的原因之一,多表现为反复发作的腰部酸痛或胀痛,多在劳累、久坐、搬重物、受凉后加重,一般腰部局部会有压痛,无腿部放射痛,一般对腰腿活动影响不明显。行相关影像学检查多无明显异常。又称为腰肌筋膜炎。

2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症是常见导致腰痛的原因之一,除了腰痛外,因突出的椎间盘压迫了椎管内的神经,还会导致下肢放射性疼痛、麻木和无力,也可表现为脊柱的变形,重度的腰椎间盘突出还会导致大小便失禁和鞍区感觉异常。多在劳累、久坐、搬重物、受凉、外伤后加重。

 

3.腰椎骨质增生:腰椎骨质增生也可表现为腰痛,腰椎骨质增生是一种脊柱的自我保护,是随着年龄增长出现的退化、老化的表现。多数人可无明显不适,部分人可表现为腰部酸痛或胀痛、僵硬感,当增生压迫神经时可出现臀部和下肢的放射痛,部分人可有下肢麻木感、感觉减退和下肢无力,或间歇性跛行,大小便失禁等。

4.腰椎骨质疏松症:腰椎骨质疏松症也可以导致腰痛,疼痛可沿脊柱向两边扩散,平卧或坐立时疼痛加重,一般白天疼痛较轻,睡眠时和起床前疼痛加重,腰部活动、咳嗽、用力排便时疼痛加重,多见于年龄较大者。行骨密度测定、腰椎CT或磁共振可明确诊断。

 

5.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎也可以腰痛为首发症状,多表现为钝痛,且伴有晨起僵硬不适,常半夜痛醒且翻身困难,活动后不适感可减轻,疾病发展,可出现胸椎和颈椎疼痛和脊柱畸形。

6.第三腰椎横突综合征:第三腰椎横突综合征也常常引起腰痛,由于第三腰椎比较长,有血管、神经束经过,且有较多肌筋膜附着,且此处为承受力学传递的重要部位,所以容易受到损伤而出现疼痛。除腰痛外,还可出现臀部疼痛,活动时加重,可有局部肌肉的痉挛和压痛,多见于青壮年男性、有外伤史、长期工作姿势不良者。一般化验及影像学检查无明显异常。

 

7.泌尿系结石:泌尿系结石可以出现腰痛,此种腰痛多是突发的剧烈的疼痛,以绞痛多见,有的是持续疼痛,有的是间断疼痛,有时疼痛还会沿着输尿管像腹股沟放射,有时会伴有血尿和排尿不畅。确诊一般需要行泌尿系彩超或CT以明确诊断。

8.肾结核:肾结核常出现腰痛,除腰痛外,常常还伴有血尿、或脓尿、尿频尿急尿痛、盗汗、体重减轻、潮热、食欲不振、乏力等。确诊一般需要行尿培养找抗酸杆菌、泌尿系彩超、泌尿系CT、静脉尿路造影等检查,必要时需要取活检以明确诊断。

 

9.腰椎结核:腰椎结核也可出现腰痛,多为钝痛或酸痛,用手叩击腰椎处有疼痛感,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加剧,有时还可伴有大腿痛以及腿部放射痛。行腰椎CT或磁共振有助于诊断。

10.肾盂肾炎:肾盂肾炎也可出现腰痛,急性肾盂肾炎多起病较急,伴发热寒战,或头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等全身症状,部分患者还会伴有尿频尿急尿痛。慢性肾盂肾炎可有间断多次发作的腰痛、低热、排尿不适、夜尿增多等情况。确诊需要行尿常规、血常规、泌尿系彩超等检查,必要时可以做尿培养。

11.肾脏肿瘤:肾脏肿瘤有时也会出现腰痛,多表现为钝痛,少数情况下可表现为剧烈疼痛或绞痛,常伴有乏力、体重减轻、面色萎黄、血尿等情况,如果转移至其他部分,可出现其他部位的症状。确诊需要行泌尿系彩超、CT、活检等检查。

12.带状疱疹神经痛:带状疱疹引起的神经痛有时也会引起腰痛,疱疹的出现可早于腰痛,也可晚于腰痛,疼痛以烧灼痛或刀割样疼痛为主。

 

13. 多发性骨髓瘤:多发性骨髓瘤也可出现腰痛,还可引起胸痛和背痛,活动后疼痛加剧,除疼痛外,本病还可引起血钙升高、肾功能受损、贫血、肝脾大、淋巴结肿大、发热等问题,行骨髓穿刺可确诊。

上面列举了常见导致腰痛的原因,下面再谈谈哪些腰痛的患者需要及时去医院就诊:

1. 腰痛剧烈或长时间持续不缓解者;

2. 伴有血尿者;

3. 伴有持续发热恶寒、尿痛、尿灼热感者;

4. 疼痛部位附近出现疱疹者;

5. 伴不明原因贫血者;

6. 经常出现下肢放射痛、麻木、无力者;甚至伴有局部感觉减退、大小便失禁者。

后面还会谈到腰痛的治疗和保养方法,有兴趣的朋友可以继续关注。

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