你腰痛吗？
现在社会当中，腰痛的表现从学生十几岁，上班族二三十岁，到中年人一直到老年人，经常就感觉到自己腰痛，隐隐作痛，有的突然很痛，一下子痛得动都动不了，有的人腰痛一天两天三天，还有痛两三年、七八年的。
现在人腰痛多，究竟腰痛是哪些原因引起的？应该到哪些医院哪些科室去看？西安市红会医院主任医师、脊柱病医院腰椎病区行政主任刘团江认为“条条框框”很多。
腰痛“家族”
“腰痛是腰部或者相关部位疾病的一个外在表现，是一种感受，腰出了问题，产生的刺激传递到大脑后产生疼痛的感觉。究其腰痛产生的原因，粗略地说，腰椎是承担人体的一个负重功能。下面链接着骨盆，上面撑着胸腔、胸椎，像旗杆一样。人们弯腰、伸腰、跳舞时还要左扭右扭，都跟腰椎有关，它具有承重、运动及保护神经三种功能。”
刘主任认为，腰痛有退变性腰痛、炎症性腰痛、肿瘤性腰痛及软组织损伤引起的腰痛四种。
退变性腰痛主要为：腰椎先天发育薄弱或不良撑不住身子时，就会产生腰痛；椎间盘发生退变，膨出、突出或者轻度退变，引起单纯性疼痛；人到中年后，腰椎随着时间的延长开始退化，进而出现的骨节滑脱，引起腰痛；老年人椎管的狭窄及年龄所致出现的增生性脊柱炎，都会引起腰痛。
炎症性腰痛为：脊柱结核病，骨结核在最早期的时候，结核菌把骨头破坏，产生腰痛；布氏杆菌，从事养殖业人员，病菌从动物传染给人；强制性脊柱炎，免疫系统疾病引起的腰痛。
肿瘤性腰痛为：椎管外椎体上的肿瘤及椎管内神经上长的肿瘤，可以引起腰痛。
软组织损伤引起的腰痛为：腰肌劳损，以软组织损伤最为常见。
“好多人认为，腰痛不是病。其实，腰痛是大脑发出的一种疾病符号。当一个人出现腰痛的时候可以观察几天，但是不能掉以轻心，因为在一个简单的腰痛背后，可能会隐藏着好多疾病，有腰痛的话还是要尽早的去就诊”。刘主任说。
腰痛的检查
“治疗腰痛，首先应选择三甲医院的脊柱外科，像红会医院专门设立了腰椎病区，也是全国唯一的腰椎病区。脊柱外科，腰椎的病区是更好的选择。骨科，疼痛科都可以就诊。”
刘团江主任认为，要找出疼痛的原因不是一件简单的事情。站在腰椎科医生的角度，刘主任讲述了腰痛病人的“接诊流程”。
病史的询问和查体，腰痛分类做初步判断
问病史：年龄、性别，疼痛的部位及持续的时间，有没有外伤的诱因及既往病史；
检查：检查患者身体，指压疼痛区看是否向别的地方放射；
详细查体：如果患者有发烧或者低热及夜间出汗症状，就会考虑到腰椎结核的可能性。如果有外伤的因素，还可能考虑到骨折或软骨损伤。
影像检查或者化验检查
化验检查，根据血项、血沉及C反应蛋白，考虑感染性的疾病。如果肿瘤标志物比较高，考虑脊柱的转移瘤疾病。
腰椎X光片、腰椎CT及核磁共振检查
在病史的判断及检查后，依然建议病人做腰椎X光片，看腰椎的数目够不够，有些人长四节腰椎，有些是六节，有些椎体完完整整。其次，做腰椎CT及腰椎的核磁共振检查。CT偏重于骨骼的判断，而核磁共振则偏重于软组织。
“好多人说西医看病太复杂，做完这个做那个，就是为了创收，实则不然。一张高质量的腰椎磁共振片，就可以看出骨头有没有破环，有没有长肿瘤及严重病灶，神经、椎间盘、韧带有没有问题，都看得一清二楚。所有的疾病在磁共振的形态学及信号强度上没有体现，一般都是不成立的。现代医学就是借助先进的医学检查，才能准确治疗。”
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