最近很热的一个话题，许多明星患有强直性脊柱炎，其实普通人也有一定的发病率，那么到底患有这种疾病所致的脊柱是什么样的改变呢，我们通过几张CT片，你马上就会对这种疾病有一个清晰的认知。
图1：正常成人（40岁）脊柱：↓
脊柱形态完整，生理曲度正常。椎体形态分布正常，椎间隙无狭窄，椎间盘内密度均匀，未见气体及其他异常密度影。椎体与椎间隙清晰，椎体边缘未见骨质硬化及增生。↓
图2：早期表现：29岁男性↓
部分椎体边缘骨质增生、椎间隙狭窄，脊柱轻度后凸，双侧骶髂关节间隙变窄，关节面不光整并可见骨质增生、硬化。↓
图3：较前一位患者严重↓
病变累多个椎体，脊柱呈竹节样改变，脊柱后凸更为明显。↓
图4：程度严重的强直性脊柱炎↓
强直性脊柱炎是一种具有漫长病程的慢性进行性炎性病变，其治疗难度较大，会对患者的身心健康造成严重影响，给患者带来痛苦。强直性脊柱炎是指肌腱，韧带和关节囊等负责与骨关节部位的非特异性炎症，纤维化以致骨化回本病的基本病变，骶髂关节是本病最早累及的部位，病理表现为滑膜炎软骨变性破坏，软骨下骨板破坏以及炎症细胞的浸润等。
强直性脊柱炎CT学表现：
影像学方法是临床上对于骶髂关节病变开展诊断工作的主要手段，X 线属于基础诊断方法，但 X 线对骶髂关节病变的诊断准确性不高，易出现漏诊和误诊，而计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）在骶髂关节病变中应用较多，其图像清晰度较高， 对强直性脊柱炎患者骶髂关节病变进行诊断的价值。
发病率及发病特点
1.我国患病率为0.25%左右；临床上约百分之九十的患者，hla-b27阳性，而亚洲普通人群b27阳性率仅为4%~8%左右，提示本病与hlab27高度相关；20%左右的患者有家族聚集的患病现象。上述检查+影像学检查基本能确诊本病。
2.本病多数是起病缓慢而演绎，男性较多见，且一般病情较严重的，发病年龄多在二十到三十岁，大部分患者在幼年时期就可能发病。
就诊：
首选风湿免疫科
出现严重关节变形、骨折等需要都骨科就诊
早期症状
- 腰痛、关节痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善的患者应及时就诊，排除该病。
- 腰椎前曲或者侧弯活动受限，胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人应及时就诊。
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