生活中,您是否有在打喷嚏、搬抬东西、起床伸懒腰时,突然一个不小心就发生“闪腰”的痛苦经历?不能弯腰,甚至无法行走,慌得都不知道该怎么办才好。别急,今天黄医生就来跟大家聊一聊,正确处理急性腰扭伤的方法。
为何会发生急性腰扭伤?
急性腰扭伤主要是在姿势不正确、用力不当的情况下活动腰部,使腰部忽然受力超过腰部的最大负重量或应激,所造成的腰部软组织及小关节等的损伤。
急性腰扭伤的患者多伴有外伤史或扭伤史,其患者主体为青壮年、重体力劳动工作者、司机、办公室文员等,多因长期弯腰伏案工作或腰部长期保持同一姿势,腰背肌缺少足够的锻炼所致。
症状表现
急性腰扭伤患者以腰部立即出现持续性疼痛,伴随活动受限明显为特征。
严重时疼痛剧烈,甚至有腰部断裂、无力感,咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧,痛不可忍,并出现下蹲起立、起床翻身等动作困难,患者只能被迫保持固定姿势,稍有改变则出现剧烈疼痛。
不仅给患者带来强烈的痛感,而且对患者的工作及日常活动带来严重影响,并且大大降低了生活质量。
发病机制
主要是内外因素导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织过度牵拉引起急性撕裂伤,使腹肌与椎旁肌群的静动态平衡失调,腰骶部出现脊柱平衡肌群代偿性的痉挛和疼痛。
在一项腰痛的流行病学研究中表明,我国腰痛成年人的患病率急剧上升,其中曾经有过腰痛症状者就有7.21%~39.0%,年患病率已经高达20.88%~29.88%,并且存在实时患病率6.11%~28.5%。
其增加的数据表明,腰痛已经超过高血压、糖尿病成为我国非常需要重视的一大公共卫生问题。
如今,腰痛已经是大多数人群、各个职业高发病种之一,其中不排除有部分患者本身就有腰椎脊柱等基础发病因素。
但值得注意的是有很大一部分人,在没有脊柱、椎间盘等基础病因的情况下,因过劳、姿势不当等发生的急性腰扭伤。急性腰扭伤的医治不当,很可能就成为后续发展成慢性腰痛,或继发成为腰椎间盘突出、腰椎盘源性腰痛等问题。
如何改善急性腰扭伤?
急性期:急性腰扭伤最主要的病理改变是炎症水肿,早期需要卧床休息,下床活动时可搭配护腰稳定脊柱,减少脊柱受力。
疼痛明显时,可以服用非甾体消炎止痛药,如扶他林,同时可以在局部喷云南白药喷雾剂,或贴膏药。
亚急性期及恢复期:疼痛症状缓解之后,患者应加强腰背部肌群的功能训练。
康复训练能够增强及训练肌力、稳定脊柱,从而降低腰椎所受到的负荷,达到保护腰部的目的,多在急性腰扭伤1-2周后,疼痛缓解及损伤基本愈合后,开始进行康复训练,同时需要改变日常生活、工作中的不良姿势,避免腰扭伤的反复发作。
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