人们在运动、劳动和日常家务中,因外力撞击或腰部用力不当等因素,一不小心就可能扭了腰,即人们常说“闪腰”,这是日常生活中腰痛最常见的一种原因。多因突然外力、弯腰提重物等用力不当、姿势不正确或突然过度扭转伸腰,导致软组织急性损伤,使受力侧的肌肉痉挛,出现保护性腰背肌痉挛,从而引起“闪腰”,造成腰痛。在中医上讲,“淤血腰痛者,闪挫及强力举重得之。盖腰者,一身之要,屈伴俯仰,无不由之。”即是说跌仆闪挫、肾气亏虚、筋骨不健致肾精亏虚,年老体衰,或多种慢性疾病迁延日久,以致腰失濡养,这些都是“闪腰”的发病因素。
“闪腰”后应该怎么办
如果腰扭伤后仅是腰痛,而没有腿部疼痛、麻木和肌无力等症状,也没有大小便障碍,或者拍普通 X 线片也没问题,就可以暂时不用担心腰椎间盘突出压迫神经和骨折的问题,此时可以进行家庭自疗和康复。需要注意的是,轻中度“闪腰”,只要休息 2~3 天可自动痊愈。但若疼痛持续或加重,则需尽早去疼痛科就诊。
“闪腰”后如何进行家庭治疗
停止活动,卧床休息 应仰卧于硬板床上,床上垫一厚被,腰下垫软枕,使脊柱保持正常位置,缓解肌肉痉挛,使软组织得到充分休息,可减轻疼痛,同时避免咳嗽、打喷嚏等,以免腹部用力导致疼痛加剧。
冷敷和热敷 扭伤当天不要热敷和按摩推拿,以免局部血管扩张,发生渗液、水肿以及痉挛加重。扭伤第一天可用冷毛巾做腰部湿敷,24小时后,红肿热痛症状消退,局部可用热敷、艾灸、拔火罐等方法,促进腰背部受伤肌肉等软组织血液循环,缓解疼痛。可在热敷后贴膏药,或佩戴腰带,腰带宽度为 7~13cm,以使腰部舒适为宜。
若疼痛严重,可服用止痛药双氯酚酸、吲哚美辛,也可用中药辅助治疗,以祛风散寒、活血化瘀。
按摩和推拿治疗 “闪腰”后24 小时内不可做剧烈的按摩或推拿治疗,只能在腰痛明显处,轻轻按摩,缓解腰肌痉挛,每次3~5分钟,早晚各一次。24小时后可以在腰痛处逐渐进行推拿按摩,拇指按压最明显的痛点,由轻渐重,直到感觉酸胀后,持续1~3 分钟,再缓慢放松,减轻压力,反复 5~7 次。
腰痛如何缓解和预防
身体的任何一种组织都有“用进废退”的规律,腰部的组织也不例外。经常活动腰部,能使腰部的血管扩张,血液循环得到改善,营养供给更为充分,骨骼坚硬,肌肉发达有力,韧带弹性增强,即使在负重较大的情况下,也不致发生腰扭伤。加强腰部锻炼的运动有仰卧起坐、俯卧撑、扭腰转身、弯腰拾豆、桥形拱身、“金燕展翅”等,可根据自己的爱好选择锻炼,只要持之以恒就可把腰部锻炼得强劲有力。病情缓解后,要加强腰背肌的锻炼,注意腰的保护,坐姿正确,可酌情做运动,但不能过快过猛,宜循序渐进。适合年老体弱腰痛患者的锻炼方法有伸腰牵引法和抱膝滚腰法两种。
伸腰牵引法:患者仰卧床上(或瑜伽垫上),双上肢伸直放松,若为单侧腰痛者,痛侧的髋关节、膝关节屈曲,借惯力伸直下肢,以此来牵拉腰部;若是双侧腰痛者,可交替进行,每次行5~10分钟,每天行3~5次。
抱膝滚腰法:屈髋屈膝,双手相扣,抱于膝关节下,头部尽量向双膝靠拢,使脊椎背部后凸,利用自身力量,做摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬,滚动1~2分钟后,待肌肉痉挛缓解,可加大滚动幅度,持续滚动3~5分钟。
提 示
预防“闪腰”主要是掌握正确的动作姿势,如扛、抬重物时尽量让胸、腰部挺直,髋膝部屈曲,起身应以下肢用力为主,站稳后再迈步,搬提重物时应取半蹲位,使物体尽量贴近身体。
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