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老年人闪腰岔气怎么办(警惕腰椎骨折)

老年人通常都有不同程度的骨质疏松,极易发生骨质疏松性的腰椎压缩骨折,从而产生腰痛!

发生腰椎骨质疏松性骨折的原因通常有两种:

一是“摔伤”,臀部坐于地上。该种情况非常多见,主要机理是较大的上半身的重力在杠杆力量的作用下,集中在腰椎部位,特别是胸腰结合部,引起下段胸椎或腰椎椎体的压缩。

二是“扭闪”或“闪腰”。该种情况也很多见,其机理同前。今天门诊遇到的73岁老太太就属于这种情况,X片如下图所示:

 

X片示:老太太胸12椎体一度压缩骨折、严重骨质疏松、脊柱侧弯。

 

由于后一种情况多没有摔倒外伤史,往往患者会不太在意,而失去最佳治疗时机;并且还往往因为没有正规及时诊治、没有卧床休息,而导致骨折加重!上述的张老太太就是这样,闪腰“腰疼”一个月,才来到医院被发现“骨折”。

弧刃针发明人、河南中医药大学骨伤学院硕士生导师、河南省中医院疼痛科王学昌教授建议:对于老年人,如果发生了“闪腰”,即使没有摔伤史,也要及时前往正规医院就诊,根据情况,必要时腰椎X光片核磁共振等检查,以便早期发现骨折或排除骨折,避免漏诊延误病情。

附一:腰椎压缩骨折的症状

腰背部疼痛、畸形、活动受限等的症状多见,部分患者还有腹胀、消化不良,甚至严重者可出现二便失禁、截瘫等情况。

附二:治疗

腰椎椎体压缩骨折,一般分四度。

轻症的一二度压缩骨折,往往不伴有神经损伤或内脏损伤的症状,主要表现为腰痛活动受限或兼伴有腹胀,该种情况一般无需手术,传统认为卧床休息即可;但实际上,如果经验丰富的话,也可以给予特殊的手法复位,以便减少后遗腰痛。

对于腹胀和腰椎活动受限的症状,一般常规的都是给予药物应用,然后卧床静养,直到不疼为止。但无需麻药、无需激素的弧刃针疗法,非常适合该种情况,往往在简单的治疗后,多可明显缓解疼痛、腹胀及活动受限的症状。其机理在于对损伤腰部两侧的软组织给予弧刃针针刺,调整两侧软组织的力学平衡,降低椎体间和组织间内压,从而缓解症状。很多患者也表示,该种方法见效快,可以说是缓解腰痛最快的方法。

对于三度和四度椎体压缩骨折,往往造成脊柱不稳,并且多还伴有脊髓神经压迫的症状,多建议手术治疗。

本病手术的方法很多,骨水泥腰椎椎体成型手术较为常用,切开复位内固定治疗也在临床多用。

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