天气渐渐转冷，人们出行活动难免会遇上雪天路滑的天气，一波又一波在路上因走路不稳而“闪着腰”的患者们向医院急诊涌来，其中大多数人被诊断为急性腰扭伤。大多数人听到急性腰扭伤的时候，都觉得不是什么大事，想着用喷雾喷一喷就没事了。其实不然，如果急性腰扭伤处理不当，会引起更严重的后果！
什么是急性腰扭伤？
急性腰扭伤多发于老年人、久坐的办公室工作人员、体力劳动者，时常由于姿势不正、动作不协调、突然用力过猛导致腰背肌或韧带筋膜等软组织突然受牵拉，超过其弹性限度引起的损伤。患者的临床表现不一，有些患者伤后疼痛剧烈，不能活动；有些患者当时未诉不适，回到家休息时疼痛加重，甚至不能起床。
明明只是扭伤，为什么会出现瘀斑？
急性腰扭伤后，腰部肌肉软组织会出现撕裂伤，导致肌肉毛细血管出血，出现瘀斑，严重时发展为皮下血肿，同时还有炎性渗出，导致水肿。另外，创伤会刺激肌肉周围末梢神经，使肌肉处于痉挛状态，导致代谢产物堆积，使静脉回流受阻，瘀血增加，使瘀斑逐日加重。
急性腰扭伤只会是肌肉扭了么？
大家一说到腰扭伤，第一反应都是腰背肌扭伤了，并不是这样。腰部的韧带或小关节都会“扭伤”。首先腰肌扭伤，除侧方的肌群外，骶棘肌是最容易易受累的部位。韧带损伤方面，棘上韧带或棘间韧带损伤是最常见的，棘上韧带较强大，相比在腰5-骶1处更为薄弱，一旦腰部活动范围较大，就容易造成损伤；棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，对脊柱活动起到强大的约束作用，但腰部长期频繁的屈伸，使棘间韧带纤维之间相互磨擦，日久可引起松弛或断裂。小关节方面，相邻椎体上下关节突构成关节突关节，当腰部急性扭转时，关节突关节之间发生错位，突然卡住引发急性腰痛。
急性腰扭伤了后怎么办？
1、卧床休息——休息！这绝对是重中之重！而且要绝对卧床，睡硬板床，这样可以减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力，使疼痛缓解。
如果平躺，可以在小腿下面垫一个枕头，像下面图示那样；
侧躺也行，需要在小腿之间夹一个枕头，确保身体保持水平。
2、先冷敷后热敷——尽量早地进行冷敷，最好在扭伤后半小时以内，可以用冰袋或者凉湿毛巾冷敷，使血管收缩，减少内出血和肿胀；24小时后改为热敷，可以用热水袋、电暖宝等，促进淤血吸收和血液循环。
3、药物止痛——可以适当地口服一些活血化瘀的药物，如大活络丸、七厘散等，再加上一些消炎止痛药物，如依托考昔、塞来昔布等，局部也可以外用一些红花油、云南白药喷雾剂等。
4、注意：不可盲目按摩——推拿按摩越来越不被提倡，由于各家中医推拿诊所手法轻重不一，常会造成二次损伤；尤其当腰扭伤病情较重，或出现小腿或足部的疼痛、麻木等其它症状时，应及时去正规医院检查排除骨折、椎间盘突出等情况，切忌随意推拿，以免加重病情。
日常怎样去预防？
1、经常进行简单的腰背肌锻炼
如“拱桥”：仰卧，以头、肩、足为支点，胸腰向上挺起；“小燕飞”：俯卧，以胸腹为支点，头、肩、下肢抬起等；进行重体力劳动前，可以适当活动腰背部，在进行体力劳动中，要掌握正确的劳动姿势，加强劳动保护。
2、做好热身运动
运动前要做好准备活动，热身10-15分钟。尤其是老年人，因为身体机能下降，锻炼前的热身就显得尤为重要。可以简单活动一下身体的各个关节，让身体的关节、肌肉进入一个兴奋的状态，锻炼时循序渐进，量力而行，不要强行做一些高难度的动作。
3、加强腰部保护
对于一些老年人，腰背部肌肉力量不足，如果要做体力劳动的时候，应预先用宽腰带将腰背部保护起来，固定脊柱，提供背部支持，维持腰椎的稳定性，避免不必要的损伤。
有些患者一次闪腰后，可能会出现反复闪腰，多数是由于本身存在腰椎不稳、腰部肌肉劳损等问题。这时就不要认为闪了腰只是小事情，要及早重视起来，尽快到医院就诊。总之，为了避免急性腰扭伤，要注意劳逸结合，尽量避免做力不从心的重体力活，将急性腰扭伤扼杀在摇篮里！
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