生活中想必大家也经历过同样的事情,明明也没有搬什么重东西,甚至只是上下台阶一不小心踩空,腰不小心“闪了一下”,可能当时没事,但过了一会,或者第二天出现疼痛,甚至腿麻,动不了,这到底是怎么回事?
“闪”了腰是怎么回事?
医学上,这种诱因较明确,有明显搬重物或活动劳累的病史的腰痛,统称为急性腰扭伤,多由于姿势、活动超出限制、用力过猛或者外伤造成。主要表现为疼痛、活动受限,较严重的患者可能出现下肢疼痛或感觉异常,不同部位的损伤症状不同。
腰扭伤主要分为以下三类:
1. 腰部软组织损伤;主要是腰部肌肉、筋膜及韧带软组织损伤,进而水肿并炎症,主要表现为腰部疼痛、肌肉痉挛。
2. 腰椎小关节错位:小关节错位多由于外伤或外力导致腰椎上下关节突错位,可出现卡顿或活动受限的情况,也有腰部疼痛及肌肉痉挛的情况。
3. 急性腰椎间盘突出,较为常见,由于本身腰椎退变,再加上外力的作用,可导致椎间盘突出或膨出,压迫神经根从而产生腰部疼痛,有的甚至可出现单侧或双侧下肢感觉异常及放射痛,可由于长时间弯腰后突然搬重物从而出现该情况。
闪腰的瞬间很多人能听到声音,部分人当时并没有明显痛感,次日会感到腰痛;部分人当即出现腰部疼痛,隔天加剧。若处理不当,会在两三天后出现水肿、肌肉紧张,甚至慢性疼痛、下肢神经功能异常等症状。
闪到腰后应该怎么办?
1. 制动,带腰围
急性腰扭伤后,第一时间应制动,最好是卧床休息,减少肌肉筋膜组织的受力或腰椎的压力,使疼痛缓解。热敷可促进淤血的吸收和血液循环,使软组织尽快修复。若超过三天病情没有缓解反而加重,就要立即就医。另外,对于剧烈运动(如打羽毛球、踢足球、搬重物等)时发生的闪腰,很难自己恢复,建议到医院就诊。
2. 药物治疗
根据医生对病情的判断,病情较轻的患者可通过口服活血化瘀药物并配合传统疗法如推拿、按摩等缓解症状。若症状较重可配合封闭疗法。
3. 手术治疗
根据CT、MRI结果评估病情,若腰椎间盘突出较严重,可行手术治疗摘除髓核或其他手术方式。
4. 功能锻炼
急性腰背扭伤约3〜4周后损伤处即逐渐愈合,可开始腰肌功能锻炼,以求及早恢复肌力。
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