大家在平时的工作生活中，难免会有“闪腰”、“扭腰”的经历。对于绝大多数扭腰来说，就是腰部肌肉的拉伤、韧带的撕裂或者合并有腰椎小关节的紊乱。但是，对于一些特殊的患者，包括年龄大、体质差、长期服用激素等等特殊人群，扭腰有时可不是什么小事。且听我慢慢道来……
年前，我们病区的护工，一位大姐，六十多岁。她在一次提着一个水壶打开水时，弯腰不慎“扭”了一下，随即出现腰部疼痛，活动受限。当天她没找到我，第二天找我看了他一下。当时的压痛点是右侧腰部的广泛性。起初考虑就是一个单纯的急性腰扭伤，当天就予以针灸治疗。第二天症状缓解不明显，又让其买了口服的消炎止痛药，同时配合膏药外敷。但第3天症状仍然没有缓解，下床不能行走，需要坐轮椅。因为马上要过年了，所以要尽快把症状缓解下来，于是在第3天就打了一针封闭。但是，第4天患者症状仍然缓解不明显，但是就考虑腰椎骨折或者严重的腰椎间盘突出症可能。但是马上就春节了，做磁共振至少提前1周预约，时间上赶不及。所以，就让其春节期间在家卧床休息，其年后过来检查。
过年期间患者仍然腰痛明显，于是年后上班的第一天就让她去做腰椎磁共振检查。正好由于疫情的存在，又是过春节，所以做腰椎磁共振检查的患者不是很多，当天下午就做了。结果显示是一个胸腰椎的压缩性骨折，再仔细看磁共振，可以看到患者椎体的密度明显降低，骨质疏松明显。看到了磁共振报告，患者表示很诧异。她说她60多岁了，从记事起，基本上没有去过医院，偶尔感冒多喝水就好了，平时身体都很好，也没有什么这地方疼那地方疼。所以说啊，疾病来的时候有时是让你毫无防备呀。关于骨质疏松的问题，我会在今后的文章中详细发文一同学习！
重要提醒：
年纪大的老年患者，比如你的家人，或者体质差、长期服用激素等特殊人群，如果在打喷嚏、坐马桶、拖地时，突然出现腰部的剧烈疼痛，要考虑腰椎压缩性骨折可能，特别是经过3-5天的休息或治疗，仍然没有缓解时，一定要考虑骨折，不能只单单认为就是一个腰扭伤。没有磁共振的拍摄禁忌症的话，都要拍腰椎或者胸腰段的磁共振。
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