很多人都知道， “颈髓受压”是一种比较严重的颈椎表现，在这种情况下，要慎重做正骨、手法治疗，但是我最近遇到了一个比较特殊的案例，一起来看看吧！
病例分享
38岁的朱女士，在一年前开始出现颈部紧张不适的症状，症状以后枕部不舒服为主，在经期前后尤为明显，而且偶尔会有左侧颈肩牵拉的感觉，平时睡眠也比较差，很难入睡，没有头晕头痛，也没有上肢麻痛感。
来门诊后，经检查评估我发现朱女士患有混合型颈椎病，且从MR中显示：C3/4椎间盘中央型突出，相应水平椎间管狭窄，颈髓受压。
那么，颈髓受压还能做正骨复位吗？颈椎受压需要注意什么？
详细检查
1、体格检查
双侧Hoffman征（-），双侧膝反射正常，C2/3/4左侧压痛，双侧上斜方肌及后枕小肌群张力较高。
2、放射检查
X光片示：颈椎轻度退行性变，颈曲变直，C3/4椎间隙水平前纵韧带见点状高密度影。
MR检查：C3/4椎间盘中央型突出，相应水平椎管狭窄，颈髓受压。脊椎退行性变，C3/4椎体水平后纵韧带增厚。
诊断依据&结果
由于患者主要是后枕部不适为主，睡眠质量较差，C3/4虽然有较明显的颈髓受压，但无相应的症状及体征，不能诊断为脊髓型颈椎病，而是混合型颈椎病。在治疗上，采用颈部肌肉放松和手法正骨复位。
医生总结
1、看到这里，可能会有很多人会感到疑惑：颈髓受压，为何还能做正骨复位？
虽然该患者C3/4椎间盘突出，压迫颈髓，但并没有相应的症状和体征，Hoffman阴性，膝反射正常，暂无手法禁忌症。
但我们要做针对性的治疗，该患者的主诉是后枕部不适为主，睡眠差，所以治疗应以上段颈椎为主，正骨调整C1/2，不调整中下段颈椎。
2、颈髓受压，平时需要加强颈深肌群锻炼，一定要避免出现挥鞭性损伤。
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