月月小姐姐上个月某天早上醒来,发现左边的颧骨部位疼痛,她还和男朋友开玩笑说是不是趁她睡着打她了。原本以为只是一点小痛,一会儿就消失了,然而月月到了公司,疼痛却加重了,难以忍受的跳痛,一阵一阵的,于是月月请假回家休息。
月月想着可能睡一觉就好了,但是第二天早上醒来,依然疼,只是症状比昨天轻了一些,并且疼痛从颧骨部位扩散到整个上颌部。月月回忆说大概每几分钟就疼一次,持续3秒左右就消失了。于是月月就想着估计过两天就好了。然而一个多星期过去了,上颌部依然疼痛,有时候疼得睡不了觉,于是月月请假去了某三甲医院检查。
去了医院后,医生大概问了下症状,诊断是三叉神经疼,让月月去做脑电图和脑部CT,做完后,月月第二周拿去给医生看,脑电图和脑部CT都是正常的,于是医生就给月月开了点止痛药之类的回去吃。吃完药后,疼痛感确实减轻了,但没过多久就又开始疼了,只要不吃药就开始疼,月月很是崩溃。
当看见月月发的朋友圈时,我问她怎么了,她说头疼了一个月了,听她说完这些,我问她有没有做过鼻腔的检查,如鼻窦炎之类的。我这么一说,月月突然醒悟,她说自己前段时间确实是有点小感冒,但是症状不是很严重,就一直拖着,后来就有些流鼻涕、鼻塞,工作忙,也没太注意这个。
第二天,月月来到贵阳铭仁耳鼻喉医院,我带着她去做鼻内镜、鼻部CT检查,发现她确实是有鼻窦炎,建议她先治疗鼻窦炎。由于月月的鼻窦炎是由于感冒久久不治而引起的,诊断为急性鼻窦炎,所以我们给月月开了一些控制感染、消除炎症的抗生素药和其他药物搭配使用,在短期内就会有效果。果然月月把药吃完后,鼻窦炎治愈了,三叉神经疼痛的症状也没有了,她很惊奇的说:我在医院做了各种脑部、神经检查,从来没有想过神经竟然和鼻窦炎还有关系。
其实并不奇怪,在贵阳铭仁耳鼻喉医院工作这么多年,我们见到与月月相似的病情太多太多了,一般三叉神经痛,很多医生都不会与耳鼻喉联系在一起,所以很多时候做了脑部CT等检查是正常时,医生也找不到原因,只能让患者吃止痛药缓解疼痛,钱花了不少,病却没有得到治疗。所以有时候三叉神经或头部其他地方疼痛时,可以去耳鼻喉专科医院看看,排除可能引起的病因。
为什么鼻窦炎会引起三叉神经痛?
其实鼻窦炎引起三叉神经疼痛的可能性并不高,但是临床上也并不少。我们说的鼻窦炎包括额窦炎、上颌窦炎、筛窦炎等,在这些地方都有三叉神经的分布,如果得了鼻窦炎,它的炎症是直接刺激到我们的皮肤下的三叉神经,就比如月月的上颌窦炎反复刺激上颌的三叉神经,引起三叉神经发炎,从而就发生三叉神经疼痛。当把炎症消除、鼻窦炎治好了,三叉神经自然也就不痛了。
最后,也提醒大家,当感冒了别总拖着硬抗,小心拖成鼻窦炎;当三叉神经疼痛时,脑部CT正常找不到病因时,建议去专业的耳鼻喉科医院进行相关检查,进行对症治疗。
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