三叉神经痛是指三叉神经一支或数支分布区域内的阵发性剧痛。有原发性和继发性两种,原发性者原因不甚清楚,可能是供应该神经营养的动脉发生硬化,也可能是异位动脉对该神经根的刺激或压迫,或者是该神经之周围有炎症而使其狭窄、受压等;继发性者常由半神经节肿瘤、鼻咽癌、血管畸形、动脉瘤等引起。40岁以上多见,女性较多,右侧痛多于左侧痛,常为单侧,两侧都痛者很少见。
1.疼痛部位:在三叉神经分布区内,常从单侧第2、3支起病,眼支发病少,可单独影响一支或数支同时受累。
2.疼痛性质:突发性短暂剧痛,呈电击样、烧灼样、刀割样,历时数秒至几分钟,可连续多次发作,发作时可伴有面肌痛性痉挛,口角歪向患侧,面部皮肤发红,流泪,流涎,称痛性抽搐。疼痛虽然很重,但不出现红肿及其他体征。
3.触发点:刺激病侧面部上下唇、口角、鼻翼、齿龈等处可触发疼痛,称为“扳击点”。
4.诱发因素:说话、进食、刷牙、洗脸、吹风等可诱发疼痛,有些人害怕引起发作而不敢洗脸,吃东西也受到房制,长此下去则面容消瘦、蓬头垢面,甚至性格发生了改变。
5.发作过程: 一般呈周期性发作,可持续数周或数月,以后缓解一段时间(数天或数年),病程呈慢性进行经过,发作次数逐渐增多,缓解缩短,很少自愈。
保健调养1.饮食原则
(1)进食较软的食物,因咀嚼引起疼痛的则要进食减质或半流质,如面条、鸡蛋羹、米粥等。
(2)切不可吃油炸物、硬果类咀嚼费力的食物。不吃不闻刺激性的调味品如姜粉、芥末等,以防因打喷嚏而诱发疼痛。
2.应保持乐观情绪,做到精神愉快,胸怀开朗,注意避免精神紧张或精神刺激。对于本病既要格外小心,又不能有沉重的思想负担,常常处于紧张状态只能诱发疼痛发作。
3.防止一切诱发疼痛的因素,洗脸、刷牙、吃饭动作要轻柔。注意休息,不要过度劳累。刮风时最好不要出门,冷天出门一定要戴口罩,避免冷风刺激。
4.适当的体育锻炼也是必要的,可打太极拳、散步等,要选择无风的天气,穿着要舒适、保暖。
5.保持室内空气清新,环境整洁、舒适,经常开窗换气。
6.生活起居要有一定规律,保证充足休息和睡眠时间。
7.近来医学家研究发现,三叉神经节内有炎性浸润,并认为三叉神经痛可能与某些感染性疾病有关,其病原体(细菌或病毒等)可产生内毒素和外毒素,并导致营养代谢障碍,对三叉神经形成不良刺激,从而诱发或加重本病,因此,要讲究卫生, 防止感染。
8.三叉神经痛的病人常惊慌急躁,胡乱买药服用,这是错误的,应当设法与医生合作,查找原因,然后再确定治疗方案。乱用镇痛药会引起胃肠障碍,也能导致肾脏及造血器官疾病。疼痛难忍时自行服一二次药物尚可,如长期服用必须在医生指导下进行。
9.急性发作过后,还应坚持治疗,不可停药过早,以求根治。
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