在疼痛程度分级中,8级疼痛的分娩痛已经极其痛苦,而三叉神经痛却是10级疼痛,可见其令人痛不欲生的程度。接下来我们继续讲述三叉神经痛这个恼人的疾病。
三叉神经痛
出现的原因
三叉神经痛分为原发性和继发性。
原发性三叉神经痛:原发性三叉神经痛主要是由于三叉神经出脑干处附近的血管压迫三叉神经所致。经过头部MR脑血管和颅神经薄层扫描,原发性三叉神经痛的患者会发现很微小的血管压迫三叉神经根部。
继发性三叉神经痛:一般是由三叉神经本身或附近肿瘤、血管畸形、炎症、脱髓鞘病变所引发的。
脑子里面长肿瘤或者血管瘤等等,甚至患者以前曾患过脑炎等,三叉神经痛可以是脑炎的后遗症。如果是脑肿瘤或者脑内血管瘤压迫三叉神经根部引起的三叉神经痛,则需要开颅做肿瘤或者血管瘤的切除,才能解决三叉神经痛的问题”
三叉神经痛
手术治疗方法
接下来就要介绍三叉神经痛的治疗方法,我们上一期也介绍过三种治疗手术,
而手术治疗中,最常见的是三叉神经微血管减压术,需要对患者后脑开颅,把压迫三叉神经的血管移开。因为需要开颅,对年龄大或者是心脏肺部功能有障碍的患者,还不能承受开颅手术,因此有不少患者对此手术产生恐惧;
而第二种手术方式是三叉神经球囊减压术。值得一提的是,2017年,三叉神经球囊减压术由佛山市第一人民医院功能神经外科主任王国福率先在佛山开展。这种手术是在全麻下进行的,患者无任何痛苦,手术时间20~30分钟,患者一醒来,手术就完成了;
第三种手术是三叉神经射频毁损术,手术是在清醒状态下完成,过程比较痛苦,医生需要插入一支电极针,通过电来确定三叉神经刺激的位置,然后通过射频毁损破坏三叉神经相应疼痛的分支,从而达到缓解的作用。这种手术对三叉神经第1支(即额、眼区)疼痛治疗效果不太满意,还存在止痛不完全的情况。
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