在临床上，有一些女性腰疼群体，自诉下腰痛，走路、转身疼痛加重，侧卧时痛侧在上则舒服，在下或平卧加重。由于女性在生理上的特点，故患骶髂关节疾病者较男性多。
骶髂关节在构造上属于滑膜关节，也是滑动关节。关节面覆以软骨，有滑膜、关节间隙、滑液，骶面略为凹陷，髂面稍为凸出。
该关节由骶骨和髂骨的耳状面构成，骶骨耳状面不规则，约在上3个骶椎的外侧面，向外向后，前面较后面宽。髂骨耳状面位于髂窝后部的髂骨内侧面，向前向内。整个关节呈后内向，关节间隙非常窄。虽然关节面大部分平滑，但表面都有很多凸起与凹陷，使两个关节面密切相嵌，加以强有力的韧带，使关节有很大的稳定性。
骶骨面软骨为透明软骨，厚度为髂骨面软骨的2～3倍。髂骨面软骨属纤维软骨，厚度一般不足1毫米。髂骨面软骨相对较薄，可能是较易发生腰疼病变的部分原因。
骶髂关节周围相关的韧带，包括前面的骶髂前韧带和后面的骶髂骨间韧带、骶髂后韧带、骶结节韧带和骶棘韧带等。骶髂骨间韧带为众多的短而坚强的纤维束，位于关节软骨后，介于骶骨粗隆和髂骨粗隆之间。骶髂后韧带又分为骶髂后短韧带和骶髂后长韧带两部分，从骶骨外侧嵴向外斜至髂骨，骶髂后短韧带近乎水平，后长韧带斜行。骶髂前韧带为宽薄的纤维束，内侧起自骶骨骨盆面外侧，向外止于髂骨耳状面前缘和耳前沟，仅见于关节上部。骶结节韧带为一坚强的纤维束，起点较宽，一部分与骶髂后长韧带融合，由髂后上棘和髂嵴的后部向下止于坐骨结节。骶棘韧带为扇形，韧带的基底由骶尾骨的侧面止于坐骨棘，其后部为阴部神经所越过，该韧带介于坐骨大、小孔之间，从臀部观察，则位于骶结节韧带的深面。
值得注意的是，骶髂间隙包括关节部和非关节部。真正的滑膜关节位于骶、髂骨间隙的前下部，X线片上约占骶、髂骨间隙的下1/2至2/3，而后上部则由骶髂骨间韧带所填充。
（一）病理生理
当孕妇受内分泌改变的影响、或因长期卧床、腰疼、腰麻或全麻后均能引起骶髂关节松弛，影响骶髂关节的稳定性，当受到扭伤时引起骶髂关节错缝。骶髂关节错缝，主要是暴力损伤所致，如突然跌倒，单侧臀部着地，地面的作用力通过坐骨结节向上传导，而躯干向下的冲击力通过骶髂关节向下传导，两作用力在骶髂关节汇合，将髂骨推向上向内错位，而产生骶髂关节错缝。
下蹲位、持重站立时扭伤、或身体向前、向后跌仆，使骶髂关节过度前后旋转，将髂骨推向内、上方而产生错位，致骶髂关节错缝，腹直肌的强烈收缩，髂骨关节面可在骶骨上向前旋转，而股后肌收缩时，使髂骨关节面在髂骨上向后旋转，由于这种旋转作用力的存在，可使骶髂关节交锁在一不正常的位置，而产生错缝，引起腰疼发生。
（二）临床表现与诊断
1.腰疼症状
骶髂关节扭伤后突感伤侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，面色苍白，甚而休克，同侧下肢不敢负重，躯干向前及病侧倾斜，约20%～60%的患者合并同侧下肢放射痛，多在臀部大腿后部（股后侧皮神经）坐骨神经分布区和大腿根部前内侧。引起放射痛的原因有：（1）骶髂关节附近的韧带、肌肉或其他软组织受第4、5腰神经和骶神经分配，当骶髂关节扭伤时可引起这些神经的反射性神经痛。（2）坐骨神经或股后侧皮神经束紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当骶髂关节的韧带因扭伤出血、肿胀或梨状肌痉挛时可直接刺激神经束引起放射痛。
2.腰疼体征
（1）姿势：站立时躯干向健侧倾斜，以健肢负重，患肢足尖着地，手扶患髋以减少活动及疼痛；坐位时以健侧坐骨结节负重，双手支凳以减少负重；上床时，患者先坐于床旁，然后以双手扶住患肢防止扭转患侧骶髂关节。
（2）压痛：在髂后上棘。
（3）髂后上棘较对侧升高或降低，内收肌紧张。
（4）骨盆分离试验阳性；骶髂旋转试验阳性；直腿抬高受限。
（5）X线检查正位片显示髂后上棘高低不等，斜位片可见骶髂关节间隙加宽，凸凹关系紊乱。
（三）腰疼治疗
本病经手法整复可立见功效，先在局部进行按摩，以疏通经络，缓解痉挛，然后施以复位手法，常用的治疗方法有以下几种：
1.脚蹬手拉复位法
腰疼患者俯卧床上，术者立于患侧，右侧骶髂关节错缝，术者用右足跟蹬在患者坐骨结节上，双手握住患足踝部。然后用力向上蹬坐骨结节，同时用力牵拉下肢，使其复位。
2.推送复位法
腰疼患者俯卧位，一助手双手重叠压在患者坐骨结节，准备向上顶推，术者立于助手对面，双手重叠压住患侧髂后上棘，准备向下推送，二人同时用力相对推送，使其复位，亦可在推送的同时，让一助手握住患侧下肢踝部向下牵引。
3.过伸压推复位法
腰疼患者侧卧位，患侧向上，术者站于患者背侧，一手压住骶骨。一手握住患肢踝部，先使其膝关节屈曲90o，然后一手推骶髂骨向前，另一手拉患肢向后使之呈过伸位，先轻轻推拉数下，再重力向后一拉，使髂骨向后旋转复位。
4.牵抖法
腰疼患者俯卧位，双手抓住床头，术者站于床尾，两手分别握住患者两踝。逐渐向下牵引身体，在牵引的同时，抬高下肢，使小腹部略离床面，然后左右摆动下肢数次，在摆动下肢的过程中上下抖动数次，使其复位。
复位后以宽布作环形固定，仰卧硬板床休息2～3周，然后可逐渐进行活动。
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