“长期腰痛，走不了路，不一定是腰间盘突出，应及时到正规医院就诊。”湖南省胸科医院内五科主任、主任医师徐胜辉今日表示，张家界27岁的梁先生就是一个典型病例。
梁先生是个高大帅气的年轻小伙。一直以来，他的身体素质都很好。大学毕业后，梁先生在一家公司从事文案策划工作，伏案时间较多，去年以来，他的腰时不时隐隐作痛。起初，以为是每天伏案工作时间太长造成的，就没放在心上，觉得休息一下、活动活动就能缓解。去年3月，梁先生感觉自己的腰痛症状明显，有时痛得连腰都直不起，走路也困难，他仍然认为是腰间盘突出所致，便买了些膏药贴。近十个月了，腰痛还是没有好转。
“我知道腰间盘突出难治，在贴了药还没见效时，以为是贴的量不够。”梁先生回忆说。今年1月初，他的腰部疼痛感越来越厉害，严重时弯腰和下蹲都成困难，他这才到当地医院就诊，医生怀疑是“结核”。为寻求进一步诊治，他来到湖南省胸科医院内五科。
入院后，内五科医护团队为梁先生完善相关检查后，确诊其为腰椎结核合并肺结核。内五科主任、主任医师徐胜辉与科室医务人员讨论其病情后，为梁先生制定了个体化治疗方案。
“由于患者的腰痛没有及时治疗，一定程度上造成了病情的延误，如果再继续延误下去可能造成严重后遗症甚至瘫痪。”徐胜辉介绍。经过精心治疗，目前梁先生的症状已经缓解。
“腰椎结核这个病比较特殊，大多数患者没有发热、盗汗、消瘦等结核症状，发病比较隐匿。”徐胜辉说，腰椎结核是结核病的一种类型，俗称“龟背炎”，是结核杆菌通过血液传播，到达椎间盘部位，因椎间盘血运差，抵抗力弱，结核杆菌可存留于椎间盘、腰椎部位，导致腰椎结核。其中绝大多数为椎体结核，椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。
腰椎结核早期容易被误诊为脊椎退变，肌肉、韧带拉伤后则可能耽误最佳治疗时机，治疗不及时甚至导致瘫痪。因此关注结核病并及早诊断，对提高腰椎结核的鉴别诊断具有重要意义。如果出现一些无诱因的腰部疼痛，卧床休息也不能缓解时，要及时就医，因为这其中可能藏匿着一些不被察觉的疾病。
徐胜辉提醒，人体除了头发和指甲，身体其他各器官都有可能受到结核杆菌的侵袭。如果出现腰部局部疼痛伴有低热、乏力、盗汗、消瘦，或咳嗽、咳痰两周以上时，要尽早到正规医院做系统检查，做到早发现、早诊断、早康复。
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