我们的腰椎起到了非常重要的承受重力的作用，而且腰椎还保护着我们的神经，当我们的腰椎出现了椎间盘的突出，刺激到了神经的时候，就会出现坐骨神经痛，虽然有些患者表现出来的是下肢的症状，但问题的根源往往在腰部，那么为什么有些朋友躺着不疼，站着会疼呢？

其实这个道理很简单，就是当我们站立起来的时候，上半身的重力都集中在腰部，如果患者本身就已经存在着腰椎间盘的突出，那么承受重力以后突出可能会变得更大，对于神经的刺激会更加明显，所以会导致患者出现坐骨神经痛的症状。另外有些腰间盘突出患者会在弯腰或者是伸懒腰的时候出现腰部的疼痛，甚至下肢的放射症状，也是由于突出的位置，随着体位的改变，刺激到了神经根导致的。

那么出现这种情况，说明腰间盘突出比较严重吗？

腰椎既然已经出现了腰椎间盘的突出，而且在站立以后出现了神经的刺激症状，那么说明问题已经不轻了，但是还好，平躺的时候症状能减轻，说明还达不到必须要通过手术解决，才能帮助患者解决问题的程度。出现这种情况的朋友应该进行系统的保守治疗，帮助自己控制症状，那么应该怎么办呢？

●首先要去医院，咨询医生的意见，最好要进行腰椎的CT或者是核磁检查，明确椎间盘到底有没有突出？突出在哪一个位置？突出的程度如何？是否有明显的水肿信号？这样的话呢，会更好的决定保守治疗的方法。很多朋友会说根据症状就不能判断病情吗，其实是能判断一部分病情的，通过医生的查体也是可以能判断一部分病情的，但是为什么要进行检查呢？其实有一个很重要的目的，那就是要避免漏诊，因为能导致同一个症状的疾病太多了，就在前不久谢医生刚看了一个女性患者，腰痛三个月，因为以前有过腰间盘突出，所以一直认为是腰间盘突出的问题，但是三个月症状始终不缓解，而且越来越重，到底还是听劝复查了核磁，结果发现存在着腰椎肿瘤。

●腰椎突出诱发患者出现的症状，大部分都是可以通过保守治疗缓解的，休息是非常重要的，减少对于腰椎间盘的刺激，不再让突出的间盘刺激到相应的神经，这是非常重要的一个措施，如果已经存在的症状还要去重体力劳动，那间盘突出将会越来越严重，对神经的刺激也会越来越严重，神经的水肿自然也会越来越严重，这样想要再缓解症状就非常的困难。

比如躺着没有坐骨神经痛的症状，但站起来就有，那就应该尽量的平卧或者是侧卧，减少腰部的刺激，在平时需要行走的时候，可以在腰上带个护腰，帮助稳定腰椎，也会帮助患者起到一定减轻症状的作用。

●对于有坐骨神经痛的患者，适当的口服一些神经营养药物以及消除水肿的药物还是有很大好处的，比如促进肿胀消退的马粟种子提取物可以帮助减轻神经的水肿，也可以口服一些b族维生素来帮助营养神经，当然口服一些活血化瘀的中药也是完全可以的。疼痛如果不是非常明显的话可以不需要口服消炎止痛药，如果疼痛相对来讲比较明显，可以口服1~2周的消炎镇痛药，有胃痛的患者可以口服塞来西布等这一类的，相对对胃刺激比较小的，非甾体抗炎镇痛药。

●针灸治疗、牵引治疗、手法治疗，也都是可以帮助患者缓解症状的，但是每个人的病情不同，每个人突出的位置不同，每个人发生问题的时间不同，采用各种治疗办法的有效程度可能就不一样，有的人可能1~2周就会起效，有的人可能要一个月以上。腰间盘突出不是一天得的，也就不可能一天就好，需要时间治疗，腰间盘突出的患者付出一定的耐心是非常重要的。

给我们身体一个休息的时间，给我们的身体一个自我修复的时间，不要反复的刺激，已经存在问题的腰椎间盘，慢慢的问题才会解决。

那么出现了坐骨神经痛的症状，是不是就代表着不能动，要绝对卧床呢？

医生建议有腰间盘突出的患者适当的休息，但绝对不是一动不动，如果长时间的活动减少，会导致腰椎周边的肌肉明显的萎缩，而且会延缓局部的血液循环，对于腰突的恢复是没有太大好处的，过去我们往往建议有腰突的患者要绝对卧床三个月，但是现在的理念已经完全改变了，通常情况下在腰突患者比较严重的急性期，也建议患者在佩戴护腰的前提下进行一些日常的活动，比如上卫生间，比如适当的行走一段时间都是可以的。

另外还有一些康复锻炼的动作，可以帮助患者放松腰椎周边紧张的肌肉筋膜，减轻腰椎间盘所承受的压力，可以起到很好的帮助患者控制腰间盘突出的作用，坐骨神经痛的患者也可以进行一些相应的康复锻炼。

最好的康复锻炼办法应该是根据每个人的病情不同，在专业的康复师以及康复治疗师的帮助下进行个性化的定制，但是现在这样的条件并不是特别完备，有一些医院骨科康复科、运动医学康复科并没有成立，尤其是一些三四线城市，所以只能自己去尝试，以下是一些腰间盘突出患者可以尝试进行的康复锻炼办法，有问题的朋友可以选择性的尝试一些动作，如果做完动作腰部的症状有了明显的减轻，就可以坚持下去，如果某一个动作做完有明显的腰部疼痛加重的趋势，那么就及时停止，每个动作次数不要求太多，一般以5~10次为一组，每天坚持2~3组即可。

总结

腰间盘突出刺激到了神经，是导致患者出现坐骨神经痛常见的原因，尤其是一些患者会出现在平躺的时候症状比较轻，在久站之后症状加重的情况。但我们也不能过于绝对，比如梨状肌综合症也有可能是导致出现这种症状的原因，这就需要患者到医院去寻求医生的帮助，根据医生的经验和辅助检查来进行相应的判断。如果是由于椎间盘突出导致的问题应该怎么办？在文章当中谢医生已经给大家进行了相对来讲比较详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。