王先生手术后在医生的允许下,做直腿抬高运动。医生告诉他,微创手术很成功,2天就可以出院了。
虽然王先生对手术很满意,但挨这一刀着实“不应该”,是自己的懒惰和大意造成了这次手术。
王先生患腰间盘突出症近5年,控制得极好,注意保暖,并且坚持腰背肌锻炼,不仅让腰部肌肉结实有弹力,就连中年人常有的腹部发福都没有。可一切的规律运动都在去年被打破了,王先生换了工作后,工作压力大,便渐渐地放弃了坚持5年的运动,结果,腰背部肌肉逐渐变得松弛,就连中年人常见的大肚腩也出来了。就在半个月前,王先生在连续加班,久坐12个小时后,感觉腰腿痛,这次疼痛跟以往不同,较为剧烈,不敢行走。王先生意识到情况危险,打了120,到了医院诊断为腰椎间盘4~5节突出,髓核严重压迫坐骨神经。这种情况,保守治疗已经起不到理想效果,医生给出手术的意见,王先生接受手术,手术成功切除髓核,解除了神经压迫,腿部疼痛立马消除。
一直控制较好的腰间盘突出症,为什么突然要到手术的程度呢?
医生表示:直接原因是王先生连续坐12个小时,腰椎间盘承受了较长时间的压力,导致纤维环破裂较大,更多的髓核突出来,导致神经被大面积压迫。根本原因是王先生的腰背肌肉松弛无力,腰间盘突出症患者的腰椎间盘的承受重力远远小于正常腰椎间盘,更需要强大的腰背肌来帮助腰椎分散来自外界的压力,而腰背肌无力,腰椎间盘会承担更多的压力,在长时间的腰椎前屈、扭转中,髓核会突出更多,对神经压迫更为严重。很多腰间盘突出症患者都是在一次超负荷姿势下,发生严重腰突,以至于达到手术的地步。
懒惰是腰间盘突出症的主要凶手
与很多疾病相比,腰间盘突出症并不可怕,只要经过科学的治疗和日常保护,比如在疼痛处贴敷东乐膏,保暖腰部,避免长时间保持同一姿势,腰突症完全可以控制,甚至让它很多年不复发。但在临床上,腰间盘突出症的复发率高达24%~33%。很多时候,都源于患者自身懒惰,没有“照顾好”腰椎间盘。
坚持腰背肌锻炼是降低腰痛复发率的核心。可是,不少患者却在这一项中败阵下来,要么三天打鱼,两天晒网,要么坚持一段时间后就放弃了。要想腰背肌帮助腰椎间盘承担工作,这就需患者要做好以下几方面。
一、持之以恒。尽量每天坚持腰背肌锻炼,如果做不到,一周至少进行3-5次的锻炼。
二、选对运动方式。并不是所有的运动都对你的腰背肌锻炼有帮助,有些运动效果好,有些运动效果弱一些,下面这些运动大家可以参考。
腰痛急性期:急性期尽量不要运动,可以进行正常的日常活动,如果疼痛难忍,要注意休息。
腰痛亚急性期:可以进行核心稳定训练。核心稳定训练,其实就是训练所有稳定脊柱的肌肉群,包括腹直肌、腹横肌、腹斜肌、竖脊肌、盆底肌、髋部屈肌等,这些肌肉共同协作控制脊柱的位置。锻炼核心肌群的运动有平板支撑、卷腹、伸展举腿、小燕飞等。
慢性腰痛:符合慢性腰痛的运动方式有很多。经过临床研究,下面几种方式比较适合慢性腰间盘突出疼痛患者。
1.水中运动。游泳是较好的运动方式,优于跑步、散步等等其他运动,有条件的患者可以进行游泳。如果不会游泳,在水中走动也能起到良好的效果。
2.瑜伽和普拉提运动。瑜伽和普拉提都是通过身体动作和正确的呼吸达到增强身体的控制和平衡能力的全身运动。有研究表明,瑜伽和普拉提可显著减轻慢性腰间盘突出疼痛患者的疼痛程度、改善腰部功能障碍。
3.太极拳和八段锦。太极拳和八段锦对慢性病有积极的治疗作用。
4.综合运动训练。有研究提出,单一的运动疗法治疗慢性腰间盘突出疼痛很难达到临床上的治疗效果,所以可以选择综合运动训练,核心稳定训练和肌力训练是最佳拍档。
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