腰间盘突出症是我们生活中的一种常见病、多发病,近年来发病率已达25%以上,且发病人群由中老年人逐渐扩展到青少年。
腰间盘突出症是治疗不当,或治疗不及时,会造成腰部疼痛、下肢麻木、行动受限、大小便失禁甚至终身瘫痪。因此,早发现、早诊断、早治疗至关重要。
得了腰间盘突出,应该怎样治疗呢?
简单总结为“三步走”原则:非手术治疗、微创治疗、开放手术治疗。
对于初次发作、症状较轻的患者,首先可以采取非手术治疗的方法,包括:
➤ 卧床休息;
➤ 药物治疗;
➤ 牵引治疗、理疗针灸等。
➤ 如非手术治疗无效,可考虑进行脊柱微创治疗。
➤ 而对于病情较重,且不宜进行微创治疗的患者,可考虑开放手术治疗。
接下来,本文就和大家具体聊聊“腰间盘突出症”的药物治疗方法有哪些。
腰间盘突出症的用药策略是什么?
首先应当明确的是,腰间盘突出症的药物治疗的仅仅是一种辅助性治疗手段,一般仅起到缓解症状的作用,切不可单纯依赖各类内服或外用药物。典型症状 炎性疼痛
治疗对策:口服非甾体消炎镇痛药,如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
如出现疼痛难忍、不能平卧、不能入睡等情况,可适当口服非甾体消炎镇痛药,以缓解局部疼痛,减轻痛苦,也有利于施行其他康复治疗方法。
布洛芬:缓释胶囊常用剂量每次300mg,每日两次。
双氯芬酸:肠溶片常用剂量每次25mg,每日三次。
塞来昔布:胶囊推荐剂量为200mg,每日一次,或分两次口服。
典型症状 神经根水肿,肢体麻木
治疗对策:静注脱水药甘露醇,可加用糖皮质激素类药物。
腰间盘突出的急性期易出现脊神经根处水肿,引发剧烈疼痛,也可引发继发性蛛网膜粘连。为了快速消肿止痛,可以使用脱水药甘露醇和激素药物。
典型症状 肌肉痉挛
治疗对策:口服中枢性肌肉松弛药,如氯唑沙宗等。
伴有肌肉痉挛者,可口服肌肉松弛药,如氯唑沙宗片,常用剂量为每次200mg,每日3次。需注意恶心、头晕、嗜睡等不良反应,停药后可缓解。 典型症状 退行性改变
治疗对策:硫酸软骨素。
对于在退行性改变基础上发生的患者,特别是老年人,可以加服硫酸软骨素A,每次3次,每次8~12片,疗程1月。
典型症状 肌肉痉挛
治疗对策:维生素E。
若腰间盘突出症后产生不同程度的肌肉萎缩,可口服维生素E,每日口服300mg,分1次或3次口服。
用药 小Tips
药物疗效存在个体差异,应在医生指导下,结合个人情况选择最合适的药物。
药物仅仅能帮助消除炎症、减轻疼痛等症状,很难帮助腰间盘突出症的突出物回位。因此需配合其他非手术疗法,如卧床静养、推拿正骨、针灸疗法等。
不可长期口服或注射激素类药物。虽然使用激素类药物可迅速减轻疼痛,缓解症状,但治标不治本,长期使用可能造成骨质疏松、肥胖、痤疮等后遗症。
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