【治疗方法】患者侧卧位,病侧在上,继以轴向腰椎对抗 牵引,牵引重量约20公斤左右。先于腰部及病侧下肢行轻柔按摩手法,约10分钟,使局部紧张的肌肉放松,并缓解疼痛, 然后医者一手置于腰间盘突出患者的肩部,另一手置于骨盆骼前上棘处, 作前后反向扭转动作,持续作30次左右,幅度由小渐大,以患 者能耐受为度,接着再牵引30分钟,停止牵引前再作1次扭 旋动作,牵引停止后,沿足太阳膀胱经作放松全身的手法按摩治疗。每日1次,15天为1疗程。
【功效主治】正骨柔筋,通络止痛。主治腰间盘突出症。
【临床疗效】本组治疗天数最短1周,最长45天,平均 20天。35例腰椎间盘突岀症患者中治愈(自觉腰腿痛消失,行走如常,能坚持日常工作、生活,局部无压痛及下肢放射痛,直腿抬高试验阴性>23例,占65.7%;有效(自觉腰腿痛明显好转,行走活动便利,局部触压痛不明显,无明显下肢放射痛,直腿抬高70。以上)11例,占31.4%;无效(治疗前后无明显变 化)1例,占2.9%。总有效率为97.1%。
【经验体会】 本病急性发作期,患者腰腿痛较剧,多难俯卧或仰卧,而喜侧卧,故常规方法治疗不易被患者接受;慢性期腰间盘突出患者虽其腰腿痛不甚,能俯卧或仰卧,但常规方法治疗短期 内疗效不显著。而侧牵扭旋法,既弥补了常规方法的不足,又 易被急慢性期的患者所接受,且疗效显著。腰椎对抗牵引既能 拉开狭窄的椎间隙,又对粘连变性的椎间组织起到松解作用, 而施以旋扭手法可起到松解粘连和改变突出的椎间盘与神经 根位置关系的作用,因此疗效显著。运用本法的同时,若能协 同使用中药、针灸、理疗等疗法,可进一步加强和巩固疗效。
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