一、初识患者
患者是一名女建筑工人，有多年的腰间盘突出病史，先是到我院骨科治疗，后来治疗效果不佳才求治我科。病人告诉我，腰痛有好几年了，每一次通过一些药物控制，有中药，也有药膏，往往通过休息和药物调理能够缓解，但这一次不知道为什么治疗了一个多月仍然没有缓解的迹象。
病人的疼痛位置大概在第四腰椎和第五腰椎的位置，一直到臀部，干活的时候，坐骨神经受压导致大腿内侧有放射痛，超过膝关节，到达外踝。
疼痛在活动后加重，休息后减轻，腰骶部按压有压痛感，直腿抬高实验阳性。腰间盘突出又叫“富贵病”，体力劳动者和久坐的人（如办公室白领，制衣厂工人）容易患病。得病之后最重要的是休息，不能劳作，目前除了一些椎间盘突出很严重，疼痛很严重的病人，一般都采取保守治疗，容易反复发作，给病人造成极大的痛苦。
我告知病人需要长时间休息，不能劳作，但大多数患者因为需要养家糊口，往往不能在家休息太久，这位病人也一样。我看了看她在骨科做的腰椎间盘CT：L4/5椎间盘向左后轻度突出，L5/S1椎间盘向左后明显突出。
二、腰间盘突出患者的治疗过程
患者腰骶部突出明显，于是告诉她，她这种情况，需要针灸和中药一起治疗。病人表示同意。针灸上取腰部的夹脊，腰阳光，十七椎等穴位；臀部取秩边，环跳。通过电针增强穴位的感应。观察舌相，苔薄白，脉象较沉，没有明显的阴阳偏盛的体征，于是中药常规用一些补肝肾强筋骨，祛湿活络的中药，如桑寄生，杜仲，牛膝，狗脊，续断等再加上一些活血通络的中药：丹参，赤芍，桃仁等。并且嘱咐她至少休息一个月，一个月以后才能出去干活。
三、腰间盘突出患者的治疗效果
患者依从性较好，每天都会按时来诊室扎针，并且遵从医嘱，没有去工地上工作。一开始针灸的时候，明显感觉到病人腰部肌肉僵硬，但随着时间推移，腰部僵硬的肌肉，慢慢变得更有弹性。仅仅过了两三天，病人表示感觉背部疼痛和大腿放射痛明显改善很多。后面治疗的积极性更高了。
针灸和中药本身并不能改变椎间盘突出的情况，但针灸能够让腰肌起到一定代偿作用，而中药能够改善椎间盘水肿，同时一定程度上减轻炎症反应。两种治疗手段结合取得了不错疗效，大概十余天，病人腰部和大腿已经不会疼痛了。
四、患者在治疗中注意事项
1.腰间盘突出民间叫“富贵病”，是因为得了这个病，就只能休息不能继续干活，因此，平常以休息为主，避免长期负重劳作，不能睡太软的床，保持良好的坐姿和腰姿，久坐之后，应该起坐放松身体，适当的运动，平时在家可以做一些腰背肌锻炼和按摩。
2.治疗上贵在坚持，这个病人依从性较好，同时效果也很不错，但很多时候，腰间盘突出的疾病，需要比较长时间的针灸和中药治疗，有很多患者会在中途放弃，因此需要病人配合医生的治疗进度。
3.止痛药，如非甾体抗炎药，长期服用可能会引起胃出血，不建议长期服用。
五、医生感悟
像这样慢性劳损的疾病，临床上并没有根治的办法，只能发作一次治疗一次，但如果病人平时注重休养和锻炼，能够减少该疾病的复发频率和减轻病人的疼痛。腰间盘突出是临床上非常常见的一种腰痛疾病，临床上至少有一半以上的腰痛疾病是由腰突引起的，它是由椎间盘失去弹性，纤维环破裂和长期负重引起的，它的特点就是反复发作。严重的造成“马尾综合征”，引起大小便失禁。
这个病人腰突较重，症状明显，在骨科治疗一个月，几乎病情毫无改善，当然这种疾病本身，除了严重到需要手术，一般情况下采取中西医结合治疗。这个病人通过常规的中医中药，强筋骨祛风湿；和针灸治疗，很快取得很好的效果，因此给我留下了深刻的印象。除了中药和针灸，还有推拿，牵引，塌渍，中频脉冲等治疗手法，腰间盘突出患者可以结合这样多种方法来取得更好的疗效，更快地康复
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