腰突是日常生活中非常常见的一种疾病。以前这种病大多发病于中老年人,随着社会的发展,此病不再是“老年人专利”,逐渐呈现年轻化的趋势。对于年轻人来说,此病的发病原因大多与姿势不当、劳累过度有关。特别是上班族,需要长期久坐工作。每天工作紧张,缺乏锻炼,常常会感觉四肢无力、腰酸背痛,总以为自己是累的,但其实有可能是腰间盘突出悄悄找上门。
曾经有位患者小周,27岁,是一名程序员,上班的时候熬夜加班是常态,基本上一坐就是一天,名副其实的“久坐族”。今年以来,小周常常觉得自己腰酸痛不适,但因为工作忙,疏于关心,结果症状越来越重,就连走路也只能一拐一拐的。吓得小周连忙去当地医院诊治,拍片诊断为腰间盘突出症,当地医院建议小周采取微创手术治疗,这一下算是把小周吓坏了,出于对手术的恐惧,小周几经周折找到了我。
经过详细的了解综合小周的影像学和舌象,确诊为腰突。小周担心的问道:“大夫,我一定要手术吗?会不会有后遗症啊?”听了小周的话,我哭笑不得,详细跟小周做了解释,不是所有的腰间盘突出症都需要手术,也不是所有手术都会留后遗症,你目前的病情较轻,想手术的话可以选择微创射频消融治疗,也可以保守治疗。听了我的话,小周当即就说:“我选择保守治疗!”
腰间盘突出从中医讲,属于中医痹症范畴,证属于气滞血瘀,需要活血化瘀,通络止痛。
中药汤剂内服:海风藤、鸡血藤、钩藤、忍冬藤、桑寄生、独活、狗脊、川断、川芎、秦艽、杜仲、防风、细辛、山萸肉、熟地黄。
方中使用四藤汤+独活寄生汤加减而成,四藤汤通络宣痹,疏通气血,独活寄生汤可以达到祛湿止痛,补肝肾,益气血的作用。
中医针灸:取肾俞、环跳、委中、承山、太溪等穴。
上述穴位也可自行在家中按揉,遇到痛点时施用按、揉、弹、拨手法,以达到疏通经络和放松全身肌肉的目的。
对于腰间盘突出的患者,在日常生活中也要注意:
1.锻炼腰背部肌肉及核心肌群,增强背部肌肉力量,具体方式有小燕飞法、五点支撑法、倒步走法、游泳等等,持之以恒。
2. 平时在工作中,切忌长时间久坐、单手提重物、跷二郎腿、睡软床等。平时要注意保持正确的站姿、坐姿、睡姿,以及劳动的合理性。坐在有靠背的椅子上时,应尽量将腰背紧贴椅背,以减少腰骶部肌肉的疲劳感。电脑操作者,要确保坐时整个脚掌着地,不要经常跷二郎腿,这样会增加背部肌肉和韧带的持续负荷。“最好每工作1小时就起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。”
其实对于轻、中度的腰间盘突出症的治疗,大多数患者可经保守治疗缓解或治愈。
若处理得当,90%的患者无需手术治疗。保守治疗的方式有多种选择,中医对于保守治疗可选择的方式更为丰富,在中医辨证论治理论的指导下,中医针灸配合中药汤剂具有舒筋活络、活血化瘀的作用,相较手术的治疗方式也更容易被广大患者所接受,是一个不错的选择。
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