腰间盘突出以20~40岁的体力劳动者为多见，常因腰部急性扭伤后发生。
老年患者，可因抱腰或咳嗽或弯腰刷牙漱口或睡眠潮身而发生。
腰痛，多数患者有下腰部顿痛或隐痛，经休息可减轻，活动后加剧。
下肢放射痛，常沿坐骨神经区分布即自臀部开始沿大腿后侧，眼窝，小腿后外侧，足背等部位的放射痛，疼痛的性质呈烧灼样或刀割样。
腰间盘突出患者每因咳嗽、喷嚏、腹压增高或运动而加剧，卧硬板床休息时可减轻。病程较久者，常在小腿后外侧、足背、足服、足底部有主观麻木感及客观感觉减退，下肢肌肉发生萎缩。
腰椎的生理前凸曲度消失，呈笔直状或反向后弯曲。亦可出现不同程度的侧弯，弯向病侧。
腰椎活动受限，尤以后伸最为明显，后伸可诱发或加重疼痛，并可引出下肢的麻木感。
椎旁肌肉强直，压痛点多在第五腰椎和第一骶椎或第四腰椎和第五腰椎之间的棘突旁1～2厘米处，髓核突出的平面。当用手指按压时，可出现明显的压痛，并可引起下肢放射样麻痛。
病侧直腿抬高试验阳性，严重的腰间盘突出患者下肢仅能离开床而10~30度。足或拇趾的背伸力减弱。
腱反射的改变∶多数患者可出现病侧下肢反射的异常变化，以跟腱反射减弱或消失为常见。
X线检查∶椎间隙变窄或前窄后宽，生理前突减小或消失。脊髓碘油造影易发现蛛网膜下腔有突出的椎间盘所产生的特征性充盈缺损。
肌电图检查∶可发现神经根支配的肌肉特征性的失神经电位，则对破裂的椎间盘定位有价值。
治则∶通经活络，柔筋缓急，拉宽间隙，松解粘连，回纳髓核。
手法∶揉、拿、按、引、抖、摇法。
取穴∶水边 居缪 环跳 承扶 股门委中 阳陵泉绝信 昆仑 大肠俞 关元
治疗腰间盘突出的操作∶
1，揉背。患者取俯卧位。用掌揉法于背部，·自上而下沿脊柱两侧足太阳经筋揉动至腰部，两侧交替反复进行操作，手法的重点在患侧腰骶部肌肉强直部位，操作时间约5 分钟，以柔筋缓急，放松肌肉。
2.拿腰。用双手拇指和食（或中）指重叠地对置在腰肌两侧大肠仓或关元命穴上，相对用力将腰部筋肉拿起，并进行轻轻抖动，反复操作2-3次，以缓解腰部筋肉之挛急。
3.点按。用拇指按法于患侧下肢的秩边、居谬、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、绝骨、昆仑穴，每穴持续按压1分钟，以疏通足太阳、足少阳之经脉。
4.搬按。用一手按压在腰间盘突出的患者腰骶部，用另一手将对侧的肩部搬起，双手对抗用力，并使肩部尽量旋后；然后将搬肩的手按压在患者腰骶部，用按压在腰骶部的手将对侧下肢搬起，双手对抗用力，并使对侧下肢尽量旋后。而后，医者于患者另侧，同法重复操作一次。此步操作通过对椎体前纵韧带的牵拉，使椎体前缘的间隙加宽，有利于突出椎间盘的回纳。此外，尚可使前弯的脊柱和后突的腰椎得以纠正。
5.牵抖。患者俯卧双手攀住床头。用双手分别持握患者两踝关节的上方，先用力向下牵引“√2分钟然后将患者双下肢进行左右摇晃摆动，并于摆动时间时，再将患者下肢稍提起进行轻轻抖动3～5次，使力作用于腰部。此步操作可增大推间隙，使推间盘内产生负压，通过内吸引的作用，而促使突出物的回纳。
6.辨搬。患者取例延位，健侧下肢在下伸直，患侧下肢在上屈曲。医者位于患者腹痛，用一手（或附）置于肩前部，用另一手（或肘）翟于路骨后有，下手（或两片）对抗施力，使患者病部能后，骨盆旋前，将腰部缓缓进行旋转牵伸，当腰部旋转至所能动的限度时，医者的双手（或双肘）用作回旋，在患者腰部颗势回旋的即刻，医者的双手（或双肘）复文替包用力进行反馈，此时可听到
清晰的胸声。而后，另侧用同法重复操作一次，此步操作通过对鞋休后纵韧带的牵拉，使活动度最大的腰椎4、5或腹椎5、骶椎1的间隙加大，有利干突出推间盘的回纳，加能改变宽出物与受压神经银的关系，起到解除神经根的很迫及松解粘连的作用，
7.摇腰。患者取仰卧位、屈续、屈腹、医者位于患者黄方，用一手握住患者双踝，用另一手印前臂掌面拢住患者双膝，并使患者髓部进行左右旋转濡动，反复操作3～5 遍。此部操作具有拉紧后纵韧带和加宽椎体后缘维间隙的作用，有利于突出椎间盘的回纳。
8.压牵。患者取仰卧位，屈膝，屈缆，用双手攀住床头。医者位于床尾，用双手持握患者双踝，并着力向上进行弹动性推压，使腰部过度屈血，然后双手同时着力向下牵引，反复操作3～5次，结束操作。此步操作通过对下腰维的强度屈曲，将后纵韧带拉紧，椎间隙后缘加宽，有助于腰间盘突出的自行回纳。
老年患者，可因抱腰或咳嗽或弯腰刷牙漱口或睡眠潮身而发生。
腰痛，多数患者有下腰部顿痛或隐痛，经休息可减轻，活动后加剧。
下肢放射痛，常沿坐骨神经区分布即自臀部开始沿大腿后侧，眼窝，小腿后外侧，足背等部位的放射痛，疼痛的性质呈烧灼样或刀割样。
腰间盘突出患者每因咳嗽、喷嚏、腹压增高或运动而加剧，卧硬板床休息时可减轻。病程较久者，常在小腿后外侧、足背、足服、足底部有主观麻木感及客观感觉减退，下肢肌肉发生萎缩。
腰椎的生理前凸曲度消失，呈笔直状或反向后弯曲。亦可出现不同程度的侧弯，弯向病侧。
腰椎活动受限，尤以后伸最为明显，后伸可诱发或加重疼痛，并可引出下肢的麻木感。
椎旁肌肉强直，压痛点多在第五腰椎和第一骶椎或第四腰椎和第五腰椎之间的棘突旁1～2厘米处，髓核突出的平面。当用手指按压时，可出现明显的压痛，并可引起下肢放射样麻痛。
病侧直腿抬高试验阳性，严重的腰间盘突出患者下肢仅能离开床而10~30度。足或拇趾的背伸力减弱。
腱反射的改变∶多数患者可出现病侧下肢反射的异常变化，以跟腱反射减弱或消失为常见。
X线检查∶椎间隙变窄或前窄后宽，生理前突减小或消失。脊髓碘油造影易发现蛛网膜下腔有突出的椎间盘所产生的特征性充盈缺损。
肌电图检查∶可发现神经根支配的肌肉特征性的失神经电位，则对破裂的椎间盘定位有价值。
治则∶通经活络，柔筋缓急，拉宽间隙，松解粘连，回纳髓核。
手法∶揉、拿、按、引、抖、摇法。
取穴∶水边 居缪 环跳 承扶 股门委中 阳陵泉绝信 昆仑 大肠俞 关元
治疗腰间盘突出的操作∶
1，揉背。患者取俯卧位。用掌揉法于背部，·自上而下沿脊柱两侧足太阳经筋揉动至腰部，两侧交替反复进行操作，手法的重点在患侧腰骶部肌肉强直部位，操作时间约5 分钟，以柔筋缓急，放松肌肉。
2.拿腰。用双手拇指和食（或中）指重叠地对置在腰肌两侧大肠仓或关元命穴上，相对用力将腰部筋肉拿起，并进行轻轻抖动，反复操作2-3次，以缓解腰部筋肉之挛急。
3.点按。用拇指按法于患侧下肢的秩边、居谬、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉、绝骨、昆仑穴，每穴持续按压1分钟，以疏通足太阳、足少阳之经脉。
4.搬按。用一手按压在腰间盘突出的患者腰骶部，用另一手将对侧的肩部搬起，双手对抗用力，并使肩部尽量旋后；然后将搬肩的手按压在患者腰骶部，用按压在腰骶部的手将对侧下肢搬起，双手对抗用力，并使对侧下肢尽量旋后。而后，医者于患者另侧，同法重复操作一次。此步操作通过对椎体前纵韧带的牵拉，使椎体前缘的间隙加宽，有利于突出椎间盘的回纳。此外，尚可使前弯的脊柱和后突的腰椎得以纠正。
5.牵抖。患者俯卧双手攀住床头。用双手分别持握患者两踝关节的上方，先用力向下牵引“√2分钟然后将患者双下肢进行左右摇晃摆动，并于摆动时间时，再将患者下肢稍提起进行轻轻抖动3～5次，使力作用于腰部。此步操作可增大推间隙，使推间盘内产生负压，通过内吸引的作用，而促使突出物的回纳。
6.辨搬。患者取例延位，健侧下肢在下伸直，患侧下肢在上屈曲。医者位于患者腹痛，用一手（或附）置于肩前部，用另一手（或肘）翟于路骨后有，下手（或两片）对抗施力，使患者病部能后，骨盆旋前，将腰部缓缓进行旋转牵伸，当腰部旋转至所能动的限度时，医者的双手（或双肘）用作回旋，在患者腰部颗势回旋的即刻，医者的双手（或双肘）复文替包用力进行反馈，此时可听到
清晰的胸声。而后，另侧用同法重复操作一次，此步操作通过对鞋休后纵韧带的牵拉，使活动度最大的腰椎4、5或腹椎5、骶椎1的间隙加大，有利干突出推间盘的回纳，加能改变宽出物与受压神经银的关系，起到解除神经根的很迫及松解粘连的作用，
7.摇腰。患者取仰卧位、屈续、屈腹、医者位于患者黄方，用一手握住患者双踝，用另一手印前臂掌面拢住患者双膝，并使患者髓部进行左右旋转濡动，反复操作3～5 遍。此部操作具有拉紧后纵韧带和加宽椎体后缘维间隙的作用，有利于突出椎间盘的回纳。
8.压牵。患者取仰卧位，屈膝，屈缆，用双手攀住床头。医者位于床尾，用双手持握患者双踝，并着力向上进行弹动性推压，使腰部过度屈血，然后双手同时着力向下牵引，反复操作3～5次，结束操作。此步操作通过对下腰维的强度屈曲，将后纵韧带拉紧，椎间隙后缘加宽，有助于腰间盘突出的自行回纳。
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