第一条： 椎间盘突出与腰椎间盘突出是一样的吗?

　　错：椎间盘突出，是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内。这其实只是一种病理改变，或影像学表现。不是一种疾病。

　　研究发现，这些存在椎间盘突出的志愿者与后续是否出现腰痛以及腰痛的持续时间并没有相关性。

　　腰椎间盘突出症，则是指腰椎间盘突出导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合症。

　　McCulloch 教授提出的诊断标准一直沿用至今：

　　1腿痛大于腰痛，主要局限于坐骨神经或股神经支配区;

　　2皮区感觉异常;

　　3直腿抬高试验阳性，角度小于正常的50%，或健侧直腿抬高试验阳性;

　　4具备肌肉萎缩、无力、感觉减退以及腱反射减弱等4项中的2项;

　　5与临床表现相符的影像学特征。

　　第二条： 腰间盘突出症检查首选 CT 吗?

　　错：MRI 在诊断的精确度和假阳性率都要优于 CT 检查，且具有无创性、多维度、无辐射的特点。

　　因此，对诊断腰椎间盘突出症，并存在相对应病史和体检阳性结果的患者，首选 MRI 作为影像学检测的首选方法，而 CT、脊髓造影、或 CT 脊髓造影作为备选方案。

　　第三条：腰椎间盘突出症保守治疗必须卧床吗?

　　错：与继续保持日常活动相比，建议急性腰痛的患者卧床休息获得的收益(疼痛、功能康复)更少;而腰椎间盘突出症的患者，卧床休息与保持活动相比，几乎没有差异。

　　与上述观点一致的文献很多，并且鲜有主张严格卧床的研究报道。由此可见，卧床并不是必须的，如果患者的疼痛和功能障碍并没有严重到寸步难行的程度，大可不必人为限制其活动，严格要求卧床休息。

　　第四条：增强脊髓造影引导下硬脊膜激素类注射(ESIs)治疗腰椎间盘突出有必要吗?

　　对：与药物治疗相比，经椎间孔 ESI 具有较好的效用比，而且在短期疼痛控制上有明显效果，可改善大部分腰椎间盘突出症患者的临床功能预后。而且对于不同类型的腰椎间盘突出症，ESI 的治疗预后并不存在明显的统计学差异。

　　第五条：对于有症状的腰间盘突出患者，首选保守治疗吗?

　　对：腰间盘突出症在一定程度上有自限性的特点，对于症状轻微的患者，手术或保守治疗可以获得较好的功能改善，保守治疗可避免患者手术风险。

　　对于神经根性疼痛，并有神经根受压的阳性体征或神经功能障碍，经影像学证实突出的椎间盘与临床症状相符合，症状持续时间超过六周者，手术比非手术疗效更好。

　　需要注意的是，对于精神抑郁症的患者，手术治疗后功能预后效果较差较差。

　　第六条：腰椎间盘突出症手术治疗越早越好吗?

　　错：腰椎间盘突出症症状持续的时间越长，最终的治疗结果就越差，无论手术治疗还是非手术治疗都是如此，但与治疗前的病程长短无关。

　　对症状严重需要通过手术治疗的腰椎间盘突出神经根病的患者，推荐在六个月内进行手术。现有证据表明早期手术介入(六 月 -1 年)患者术后康复更快，长期神经功能预后更好。

　　第七条：椎间孔镜的疗效一定比传统手术要好吗?

　　错：对严格选择适应证的患者，椎间盘镜治疗可以获得和开放椎间盘手术治疗相同的效果。

　　除椎间孔镜之外，经皮椎间盘切除术与传统的开放式椎间盘切除术的疗效也并无明显差异。

　　另外，内侧关节突关节切除术治疗腰椎间盘突出神经根病可以改善功能预后并没有相关临床证据支持。

　　第八条：对特定的腰椎间盘突出神经根病患者必须行脊柱融合术吗?

　　错：与行椎间盘髓核切除术后 72% 患者可在1年内重返工作相比，仅有 46% 患者在行融合术后可在 1 年内重返工作。

　　虽然融合手术在 6-7 年后的效果在一定程度上优于髓核切除术，但两者的差异并不明显，加之融合手术难度大，并发症多。对于年轻患者，可考虑行融合手术。

　　第九条：髓核突出-纤维环破口较小的患者手术疗效要好吗?

　　对：有证据等级为Ⅰ级的研究证实，术中所见与最终的治疗结果最为密切。髓核突出-纤维环破口较小的患者疗效最好，复发率最低(1%)，再手术率也最低(1%)。

　　髓核突出-纤维环完整的患者疗效次之，复发率和再手术率分别为 10% 和 5% 。髓核突出-纤维环破口很大的患者疗效较差，复发率 27% ，再手术率 21% ;而髓核没有破裂-纤维环完整的患者疗效最差。

　　第十条：腰椎减压术后应用糖皮质激素和/或芬太尼能改善患者术后疼痛吗?

　　错：对于服用糖皮质激素和/芬太尼的患者，在术后短期可明显改善腰背痛痛，然而术后 1 年，患者腿痛改善程度与未服者在统计学上并没有明显差异。

　　总结：看病不能只听医生的，也要了解病情，心理才有数，才知道那个医生看的好。

　　腰椎间盘突出?气虚血瘀!一把艾叶配老醋、治腰疼很有效的方法!

　　大家对于腰椎病想必都不陌生，因为我国患上腰椎病的人非常多，所以大家应该重视腰椎病，特别是要了解腰椎病的症状，以便患病后可以及时发现病情。那么，腰椎病的主要症状都表现在哪里?

　　腰椎病的症状

　　下肢麻木、发冷及间歇性跛行：下肢麻木一般与疼痛一起并发，很少有单纯麻木，有些人会感觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至，在腰椎病都有哪些常见症状这一患者关心的问题中，坐骨神经痛也需要引起患者的重视，此类疼痛会由臀部向下肢蔓延，在进行用力大小便、当人们的身体中某一个部位患上后，都会出现影响的疼痛现象，腰椎病也是如此，腰部疼痛是所有的腰椎病患者的一个常见症状，会给患者的正常自主行动带来很大的不便。

　　下面，给大家介绍一下，腰突症复发的原因。

　　1、有腰椎间盘突出症的症状病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致本病复发。

　　2、腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。

　　3、在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。

　　腰椎间盘突出症患者在生活中可配合食疗，以下几种方法可供参考：

　　1、艾叶醋外敷法

　　原料：艾叶60克，白醋15克。

　　做法：将艾叶倒于锅内，小火翻炒，炒到艾叶稍微有点焦的时候，撒入白醋，翻炒片刻后，趁湿热用布包裹，直接敷在腰痛处(注意避免烫伤)，并包裹束紧。

　　功效：散寒止痛、活血化瘀。适用于腰椎间盘突出症、腰痛。

　　2、三七母鸡汤

　　原料：三七10克，母鸡1只。

　　做法：将母鸡拔毛去杂洗净后，将三七放于鸡肚子中，加水放锅中煲煮2小时候后调味即可食用。每周一次。

　　功效：活血、化瘀、镇痛。适用于腰椎间盘突出属气虚血瘀型。

　　膏药外敷

　　膏药是日常生活中不可或缺的药品，使用膏药可以有效缓解肌肉疼痛、酸软及脊骨刺痛等不适症状。早在久远的年代，我国医学家就有言曰："膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。"

　　膏药经皮肤发挥作用，是中医常用的外治方法之一，它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，组成多味药物的复方，以发挥药物的良好效果。

　　由于膏药直接敷贴于体表，而制作膏剂的药物大多气味较浓，再加入辛香走窜极强的引经药物，通过渗透入皮肤，内传经络、脏腑，起到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛等作用。

　　目前治疗腰间盘突出最好的方法就是选择中医治疗，将膏药贴于疼痛部位和发病部位，贴后有效成分会立刻渗透颈椎，5-20分钟血液循环开始加快,皮下温度可正好控制在最佳的透骨温度。迅速使患处所有的风,寒,湿,淤血分解散出而消失，从而达到外敷治疗的目的。

　　凡颈椎病、腰间盘突出、骨质增生、坐骨神经痛、肩周炎，只需一疗程黑膏药当晚贴敷一次，第二天可达到明显减轻的功效，真正达到一疗程消除痛苦的效果，一个礼拜症状可明显好转，一个月可恢复至与常人无异的生活状态