腰突
腰间盘突出是引起腰痛的主要原因
80%的人一生都患上过下腰痛
NO!NO!NO!
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
一、腰椎间盘突出可以根治吗?
腰椎间盘突出与颈椎病都是退化性疾病,椎间盘突出是不可逆的,不可能得到根治,坐、走、跑、跳均会使椎间盘受到压力,而引起突出,病情只会越来越严重。服药、理疗、康复都无法使突出的椎间盘缩回,而手术也仅仅可使受压迫的神经恢复原来的状态,通过外科手术对人体生理结构进行重塑,可引起生理机能的改变,使病情得到缓解,但仍不能使疾病得到根治。
椎间盘主要由两部分组成:纤维环、髓核。
腰椎间盘突出是纤维环承受不住压力破裂,从而造成由纤维环包裹的髓核溢出的过程。而腰椎间盘突出造成腰痛腿麻一系列的问题都是因为髓核溢出压迫神经导致。
椎间盘保守治疗这一过程就是通过一系列方法使溢出的髓核重新被破裂的纤维环吸收的过程。所以保守治疗的最终结果就是溢出的髓核回到纤维环内,而破裂的纤维环仍然是破裂的,一旦再次刺激,其中的髓核就有再次溢出的可能。
二、腰椎间盘突出能选择保守治疗吗?
可以保守治疗!腰椎间盘症80~90%的病人可以非手术治疗而愈或者使症状长期得到缓解。保守治疗可以减轻突出椎间盘对神经根造成的刺激,减轻神经根的水肿和炎症,从而缓解腰腿疼痛的症状。
三、什么情况下不能选择保守治疗?
大部分的腰椎间盘突出选择保守治疗,以下几种情况需要手术治疗:
1)急性发作,具有明显马尾神经症状,如大小便功能紊乱;
2)经CT或造影检查明确诊断,长期系统保守治疗无效者;
3)一些患者症状显著,经非手术治疗缓解后,不到6~8周又再次复发,影响正常工作、学习和生活时,应接受手术治疗。
4)患者病情加重,出现肌力减弱,神经支配区域出现麻木甚至下垂,查体出现神经损伤的体征,结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符;
5)腰椎间盘突出合并其他腰椎骨性病变。
以上只是提供参考,具体是否需要手术治疗,还是需要去正规医院就诊,经医生诊断后才能决定哦!
四、保守治疗应如何进行?
腰突急性期应该选择卧床休息(一般为3周,戴腰围逐步下地活动)
急性期过了进入缓解期,缓解疼痛可能因劳累受寒等外界因素间断发作,口服药物或者外敷药物就可以缓解,后续从日常生活调整,康复训练方面进行治疗。
1、避免不良因素
包括纠正日常生活、工作的姿势,尽量睡硬板床,避免久坐、弯腰负重、搬东西、抱孩子等。如需重体力活动,佩戴带钢板的腰围。如工作需久坐,建议使用带靠背的座椅或在腰椎和座椅之间放一个靠垫,把腰靠上去。
2、加强腰背肌锻炼
腰背部疼痛症状不明显的时候进行 「 小燕飞 」 锻炼,加强腰背肌力量可以分担椎间盘的压力,从而缓解腰痛症状。
3、牵引治疗
腰椎牵引是治疗腰椎间盘突出症的传统手段,最简单的牵引治疗就是拔单杠,把腰吊起来,每天坚持牵引 15 分钟。
但单纯牵引治疗对缓解腰背痛和坐骨神经痛的价值缺乏高质量的循证医学证据支持。有研究表明牵引治疗联合其它物理治疗和药物治疗可在短期内减低坐骨神经疼症状的发生率。
4、物理因子治疗
如冲击波、烤电、针灸等均有一定效果,但相关文献随访时间较短,且实验设计有局限。
5、手法治疗
手法治疗可改善腰背部疼痛和功能状态。双侧腰痛者用脊柱中央后前按压;有椎间关节僵直者用脊柱中央前按压并左、右侧屈;椎体前移和椎间盘突出者用脊柱中央前后按压;有深部肌肉痉挛者用单侧脊柱外侧后前按压;单侧腰部疼痛的患者用横向推棘突,从不痛侧推向痛侧;腰痛伴有一侧下肢痛用旋转手法或纵向运动;屈曲运动对肌肉痉挛有一定作用。
疾病本身的痛苦仅仅是一部分,更多的问题是疾病给他们内心带来的恐惧,或者对未来生活的忧虑。
疾病就像是自己身上的伤疤,性格中弱点一样,无论我是爱它还是恨它,它就是我身体的一部分,是我生命的一部分。
真的不用害怕疾病,它来了。就接受它,适应它,然后再一点点的改变自己,改变它。
我们的目的是什么,是健康,快乐的生活;
什么是健康?不仅仅是身体上的,更是心灵上的!!!
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