腰椎间盘突出症( lumbar disc herniation， LDH)是指由于各种原因(退变、劳损、损伤等)导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，髓核组织从破裂口向后突起或突出，刺激或压迫腰脊神经根、马尾神经而引起腰痛伴腿部放散痛或膀胱、直肠功能障碍，即腰痛伴根性坐骨神经痛或二便功能障碍等症状者，腰椎间盘突出症是一种骨科常见疾病也是引起腰腿痛的常见原因之一。多发于青壮年，男性高于女性，突出节段L4-L5,L5-S1居多。随着现代人们工作生活节奏的加快，腰椎间盘突出症发病人数日渐增多且越来越趋向年轻化。国内骨科专家学者研究表明80% ～ 90% 的腰椎间盘突出症患者可以经保守治疗而痊愈，现阶段医生对于已经确诊腰椎间盘突出症，但没有明确手术指症的患者一般采取综合保守治疗的方式给与治疗。

　　目前保守治疗腰椎间盘突出症的方法主要有以下几种供大家参考：

　　一、卧床休息

　　在治疗初期 2 周内必须绝对卧床休息(硬板床)，饮食洗漱以及大小便均卧床解决。通过绝对卧床休息可以减轻自身体重对椎间盘的压力减少椎间盘的挤压，解除肌肉痉挛缓解疼痛，改善局部血液循环消除炎症和水肿，使椎间盘的到一定程度的修复。卧床休息是保守治疗腰椎间盘突出症的必要手段。

　　二、牵引治疗

　　牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的一种传统的治疗方法，也是保守治疗经常使用的方法之一。其治疗机制是通过压力的改变或屈曲旋转受力的作用：a、使突出物还纳或者部分还纳减轻神经根压迫症状;b、松懈粘连的神经根c、缓解肌肉痉挛d、改变突出物与神经根空间的位置。牵引治疗并不适合所有的腰椎间盘突出症患者，需要在专业医院进行。

　　三、西药治疗

　　1、西药内服 口服阿司匹林维生素B1等药物大道消炎镇痛，营养神经根的目的 2、静脉注射甘露醇、地塞米松等注射液消除神经根水肿和无菌性炎症，改善患处血液循环

　　四、手法治疗

　　推拿手法治疗腰椎间盘突出症的主要原则如下：急性期以局部放松、解痉、点按手法为主;缓解期以理筋、练功为主，辨证施法。主要有按摩治疗和正骨治疗

　　1、推拿按摩治疗：传统的推拿按摩通过点、揉、推拿、弹拔等手法，能改善局部血液循环、促进新陈代谢，缓解腰背肌肉痉挛，加速突出髓核中水分的吸收，同事排除乳酸和机体代谢产物，有利于消除无菌性严重反应，减轻神经根周围组织的压迫和化学刺激。需要注意的是推拿按摩应该在正规的医院进行，避免因暴力、蛮力按摩推拿导致记住的损伤，加剧腰椎间盘突出的症.

　　2、正骨治疗：中医正骨手法通过松动患处关节突关节，使脊柱关节恢复正常的对位关系。同时能够使突出的间盘归位，减轻神经根的压力，从而达到缓解疾病的目的。同样，正骨治疗也应该在正规的医院进行，切不可盲目在街边小店正骨。

　　五、中药治疗

　　中药治疗腰椎间盘突出症的机理目前认为主要有降低毛细血管通透性，改善微循环，消除神经根水肿缓解神经根刺激和肌肉痉挛，增强人体抵抗力和自身免疫力。分为中药内服和中药外用

　　1、中药内服：中药汤剂和口服中成药

　　a、中药汤剂：我国中医根据病因及症候分为气滞血瘀型、 寒湿阻络型、 湿热痹阻型及肝肾亏虚型四种类型。腰间盘突出中医用药治疗原则：补益肝肾、祛风散寒、活血化瘀。中医根据患者不同的证型特征辩证施方配制适合患者的汤剂，能有效改善患者的症状体征，消除肿胀疼痛，同时还能增强脏腑功能，形成良性循环，达到疗效持久、复发率低的效果，以独活寄生汤为主方进行辩证论治加减治疗。

　　b、口服中成药：通过口服具有活血化瘀，活络，通气血，消炎，止痛等功效的中成药，达到辅助治疗的目的

　　2、中药外用：中药热敷和膏药外贴

　　1、中药热敷：为中医外治法，可有效促进血液循环，调节内分泌，增强血管弹性，对疼痛症状具有较好地缓解作用。中药熏蒸筛选具有活血化瘀、通络止痛、祛风除湿等功效的中药材制成药包，借助药力和热力，通过皮肤、黏膜作用于肌体，促使腠理疏通，脉络调和，气血流畅，达到顶防和治疗疾病的目的。

　　2、膏药外贴：筛选具有活血化瘀、温经止痛、祛风散寒等功效的中药材按照传统方法制备而成，将膏药贴于患处，药物和皮肤直接紧密地贴敷，可以缓慢而持久地将药物由表皮渗入炎症水肿集区，改善腰部血液循环，抑制神经根水肿，进一步达到消炎、减压、解除粘连、止痛的效果。

　　六、骶管注射

　　骶管注射指的是将部分消炎止痛及营养神经的药物经骶管裂孔注入骶管进行治疗的一种方法。骶管注射大量药液产生的加压原理通过控制药液灌注速度、方向而冲开神经根局部粘连;推入的局麻药物起到神经阻滞作用，阻断病变部位不正常反射弧在大脑皮质的传导，阻滞疼痛的神经传导通路，解除神经支配区域肌肉的痉挛、疼痛，阻断局部恶性循环，恢复损伤组织功能;药液稀释淡化了椎间盘突出物及炎性渗出物的浓度，减少突出物内各种酶的化学侵蚀及炎性渗出物的致痛因素，缓解疼痛，从而阻断了恶性循环;皮质激素类药可以降低毛细血管通透性，抑制炎症渗出和浸润，从而达到消除水肿，抑制炎症而止痛的作用; 同时也抑制周围神经对酸性物质的反应，从而解除了疼痛。骶管注射是目前治疗腰椎间盘突出症的常见方法，对于缓解疼痛有一定帮助，但骶管注射也有其禁忌和注射并发症，需要谨慎选择。

　　七、封闭治疗

　　主要有硬膜外、骶管腔、神经根部封闭等。利用麻醉药物加类固醇药物浸润痛点或注射于神经根周围，以阻断外来或内在的对中枢形成的刺激，消除炎症。封闭治疗是临时解决急性疼痛的一种手段，并不适宜反复长期的使用，初次注射无效的话就不应该继续重复。

　　八、物理治疗：包括热疗;低、中频电刺激;干扰电治疗、联合治疗;弱激光治疗、超声治疗;体外冲击波疗法。

　　热疗可有效缓解疼痛并改善功能，但这种获益较小且不持续 ;

　　低、中频电刺激可在一定程度上有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰痛症状 ;

　　干扰电治疗、联合治疗均能显著提高患者疼痛指数、功能状态和生活质量 ;弱激光治疗、超声治疗可显著改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状 ，连续性超声波治疗能显著改善腰痛患者的功能 ;

　　体外冲击波疗法治疗腰椎间盘

　　九、针灸治疗

　　针灸疗法 针灸治疗腰痛是一种安全、有效的方法，可改善患者腰部疼痛和下肢麻木疼痛症状，缓解肌肉痉挛，进而改善运动功能，提高日常生活能力。 针灸其取穴规律主要有循经取穴、辨证取穴两种。普通针刺、电针、温针灸疗法可有效改善患者腰痛、腿部麻木症状。

　　十、针刀治疗

　　针刀疗法疗效肯定，但可能有局部血肿、神经损伤、疼痛剧烈等并发症，对医生操作技术要求较高，主要有平衡针刺法 、腹针 、火针 、银质针、热敏灸、雷火灸、刺血拔罐等疗法。

　　十一、运动疗法

　　运动疗法的主要治疗目标是改善患者的躯体功能、恢复正常活动、预防残疾及维持工作能力。在急性期、恢复期、康复期选择适合自己的运动锻炼方案，不可盲目。主要形式包括主动运动和有氧运动，包括腰背肌功能锻炼、慢走、慢跑、游泳、骑车等，运动应该在专业医生指导下进行，遵循循序渐进原则，训练量逐渐增加，根据自身耐受度，痛则减轻。

　　十二、心理认识疗法

　　腰椎间盘突出症比较严重的会产生一系列功能性障碍，治疗腰椎间盘突出症是一个漫长且艰难的过程，因为腰椎间盘突出症我们平日正常的工作生活节奏被打乱，内心往往产生一系列焦虑、抑郁、烦躁、易怒、悲观等一系列的负面情绪。腰椎间盘突出症“三分治疗，七分养，十分靠预防”，科学的认识腰椎间盘突出症，进行积极有效的治疗，平时也要注意站、坐、行和劳动姿态，避免腰部受凉。此外注意加强营养，调节饮食，增强体质，控制体重，预防复发

　　保守治疗腰椎间盘突出症的各种方法在实际运用过程中各有利弊，单一的某种方法虽然在一定程度上能有效缓解腰椎间盘突出症，但疗效有限。在实际操作中因每个人病因和特点都存在较大的差异，一般根据不同人的病程特征，选择几种有针对性的疗法组合进行综合治疗，以便充分发挥各自疗法的优势和特点,以提高临床疗效,缩短康复时间。