近日，永胜县人民医院外二科联合对口支援医院昆明市延安医院骨科脊椎微创团队开展椎间孔镜下椎板减压、神经根松解、髓核摘除术，成功治疗一名腰椎间盘突出伴腰腿疼痛患者。
该患者为68岁女性，左侧腰腿疼痛20余天，行走约10米距离就感疼痛难忍，休息后稍缓解，但仍有左臀部、左大小腿后侧酸痛感，经平卧休息、康复理疗无好转。患者到永胜县人民医院外二科就诊后，希望得到更好的治疗。通过仔细检查，外二科会同麻醉科、放射科等相关科室对患者病情进行认真的分析研判和充分评估后，计划为患者采取椎间孔镜下椎板减压、神经根松解、髓核摘除术，取得了患者及家属的知情同意。在医院的支持下，对口支援单位昆明市延安医院根据医院的需求，专门组织了专家团队，对患者的病情结合相关的影像资料进行了分析研判，于2021年03月12日下午在永胜县人民医院为患施行了脊椎微创手术。
手术操作中
术中C臂透视
手术松解后椎管搏动良好
术毕缝合切口(切口约7mm)
患者术后左下肢疼痛明显缓解。
此例手术的成功开展，得到了医院的大力支持和相关科室间的紧密配合，充分展现了医院团队协作能力。填补了县域内微创椎间孔镜手术治疗空白。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
椎间盘突出压迫神经根
椎间孔镜技术的优点：
1.创伤小。无需肌肉剥离，破坏更小，出血少，术后疼痛轻微。突出复发和再发时容易补救，甚至可以补救开放手术。
2.疗效更为安全。一是在局部麻醉下完成，减少了麻醉风险，使得很多伴有老年性疾病不能耐受全麻的患者也能接受手术治疗。二是局部麻醉下椎间孔镜手术时，患者全程保持清醒状态，避免了神经损伤。三是椎间孔镜摄像系统将手术野放大20倍左右，使病变突出的椎间盘组织与正常的神经组织清晰可辨。
3.疗效确切，恢复更快。椎间孔镜手术在镜头直视下彻底解除神经、脊髓压迫，手术有效率高。术后1天即可带腰围下地活动，避免卧床并发症，1月后恢复正常生活。
永胜县人民医院外二科是以骨科、创伤外科为重点的临床科室，是永胜县创伤中心的核心科室 。能成熟开展四肢骨折手法复位固定术，采用解剖钛板、交锁钉、自锁钉、锁定板、加压板、解剖锁定板等方式治疗各种类型骨折，采用桥接系统内固定治疗长骨多段粉碎性骨折及内固定术后再发骨折，脊柱骨折切开复位钉棒系统内固定、椎板切开减压术，肩胛骨粉碎性骨折切开复位重建板内固定术，髌骨骨折、肋骨骨折、锁骨骨折记忆合金内固定术，肱骨头骨折人工肱骨头置换术，人工半髋、全髋关节置换术，内踝骨折可吸收螺钉内固定术，跟骨骨折解剖板内固定术等骨科手术。
目前科室正积极引进和发展新技术新疗法，将以更好、更优质的医疗服务质量为广大患者解决骨科疾病痛苦，开展各类创伤的抢救和治疗。
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