1、首先明白一点,腰椎间盘突出 是治不好也不需要治疗的,腰椎间盘突出:是指随着个人年级的增长,椎间盘开始变性退化,弹性降低,加上日常工作生活中用腰姿势不当,搬抬重物,弯腰频繁等等,使椎间盘受到过度挤压、牵拉、扭转,久而久之,纤维环破裂,髓核向外突出。当突出的髓核压迫到椎管内的神经,从而出现了腰腿疼痛、麻木等多种症状,便形成了腰椎间盘突出症。腰突不可怕,腰椎间盘突出症必须要及时就医治疗的。腰椎间盘突出症发作后从发病与治疗的机理来看要想“根治”的可能性不大。但如果能在临床治愈,症状消失后不再复发,从临床的角度讲也就是“根治”了。
2、当出现腰椎间盘突出症状时,最正确的治疗方法是及时就医,做腰部CT,MRI核磁共振,明确腰椎间盘突出位置,突出物大小,以便医生及时了解病情严重情况,给与对应治疗方案。
3、根据突出物大小和程度,在专业医生的指导下,结合自身意愿,优先选择保守疗法,绝大部分人腰椎间盘突出症可通过保守疗法得到缓解甚至痊愈,当有下列情况之一的时候,可以考虑选择手术来治疗椎间盘突出症:腰椎间盘突出症的诊断明确,经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解,并持续加剧者;突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。手术治疗也是有一定复发的风险的,这点自身必须了解。
4、选择保守治疗,整个治疗分两个时期共6个月。急性期的任务是“消除炎症、减轻症状”,使破裂的纤维环有一个稳定的瘢痕愈合期,根据纤维韧带结构的愈合时间,定为1个月。 恢复期的任务是“功能锻炼、稳定脊柱”。 通过逐步增强腰背肌、腹肌肌力,恢复脊柱的稳定性,训练神经根的适应能力,此期为5个月。
a、急性期治疗:最重要的是调整自身心态,心态,心态。一定要控制自己的焦虑、不安、等沮丧情绪,腰椎间盘突出症最难治愈的往往是自己的心态,治疗期间一点要保持乐观开朗积极向上的心态,正确认识腰椎间盘突出症,良好的心态是治愈一切的良药。①除吃饭大小便外,硬板床卧床休息 3~4 周,绝对卧床不能超过 7 d。下床期间佩戴护腰,保护腰部。绝对禁止举重、弯腰干活,避免久坐、久站、咳嗽打喷嚏、用力排便、着凉。②在专业医师指导下进行药物治疗:非甾体类抗炎镇痛、消肿、改善神经根血液循环、改善神经营养。③牵引:自动牵引床骨盆牵。④理疗(理疗请在当地正规中医院进行,小门诊请谨慎选择):针灸、按摩、微波、激光、超短波电疗、臭氧治疗、腰围保护。⑤饮食应多吃高热量、富含维生素及粗纤维的食物,少食辛辣刺激性食物, 多吃蔬菜、水果, 多饮水, 戒烟酒, 以保持大便通畅。防止卧床后胃肠功能减弱而引起便秘。如有便秘倾向应予以通便, 大便时勿用力。
b、恢复早期治疗方案 时间为1个月,床上为主的功能锻炼。 ①腰背过伸锻炼,五点式,每日2~3次,根据自身情况,每次,每天逐步增加数量,锻炼时出现症状则减少。 ②直腿抬高锻炼,每日3次,每次5遍,根据自身情况,每次,每天逐步增加数量,有症状加重则减少。③带腰围下床散步,每日30分钟,每5天增加30分钟,增至2小时为止。总体原则以自己身体舒适为主,循序渐进切记不要急于求成,出现疼痛等症状时立即减少。再次功能锻炼期间,一定要持之以恒、坚持不懈,不要三天打鱼两天晒网的心态,毕竟腰椎间盘突出自身腰背肌肉群的力学结构已经发生改变,重塑腰背肌肉群的过程不是一朝一夕就能搭建成的,在此期间自己心态一定不要松懈,坚持,坚持,坚持,每天进步一点点,在此期间时刻注意腰部保护。关于功能锻炼的方法网上有很多,但不是所有的方法都适合自己,每个人个体情况都有差异,可以尝试但是不要盲从,找到适合自己的方法最有效。
C、 恢复中晚期治疗方案 时间为4个月,以户外运动养腰护腰为主。自己寻找相关腰背肌锻炼教程,根据自身身体状况,找到自己合适的锻炼方法,坚持。有条件的可以在健身房请教练,给与专业的肌肉训练指导。适当进行慢走,距离时间不宜过长。在此期间一定要注意腰部防护,调整自身生活饮食习惯,不要熬夜,注意腰部保暖不要贪凉,长途开车、久坐工作或者进行简单体力劳动时,佩戴护腰予以保护,一定要避免久坐、久站、咳嗽打喷嚏、用力排便。
5、手术治疗,结合CT、MRI报告,根据病情程度和意愿是决定是否手术治疗。对于病史长且经保守治疗无效的患者应选择手术治疗;出现神经压迫症状的患者应尽早手术解除神经压迫。:根据腰椎间盘突出症的个体差异选择合适的手术方式十,手术方式可分为非融合技术和融合技术。非融合技术包括传统开放性椎间盘摘除术、微创椎间盘摘除术以及腰椎人工椎间盘置换术;融合技术包括传统开放融合技术及微创融合技术。
保守治疗和手术治疗都是治疗腰椎间盘突出症的两种有效方式。保守治疗的方法有很多中医治疗(中药内服,中药外用)、西药治疗、中西医结合治疗等。每个人的生活习惯、饮食习惯、工作环境、生活环境,发病原因,身体素质都存在很大差异,同一种保守治疗方法可能对你有用,但不一定对他有用,在治疗期间,我们不要盲目相信某一个人的治愈经验,可以尝试但绝对不要盲从,一个方法不行可以尝试换另一种方式,或者两种或者三种方式同时进行。
腰突症是一种慢性积累后爆发的疾病,所有的治疗,都只是一种辅助手段。最重要的是一定要改变自己的生活习惯,吃、喝、住、行、工作等,腰椎间盘突出症爆发前是一种生活,腰椎间盘突出症治疗好以后应该是一种全新的生活方式,一种健康的生活方式。一定要告别过去不良生活习惯,控制饮食,合理锻炼。腰椎间盘突出症为什么容易复发,往往是因为很多人腰突症治疗好以后,好了伤疤忘了疼,以前该怎样就怎样,治疗腰椎间盘突出症三分治疗七分养,平时工作生活中一定要学会养腰护腰。
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