腰椎间盘突出症压迫腿痛,多发生在一侧,长期得不到康复,可能会导致椎间盘进一步退变,或者另一侧过度使用导致代偿性问题产生,可有两侧的症状。
腰椎间盘突出症之所以产生腿痛腿麻,这是因为突出的髓核和破裂纤维环可能会压迫刺激到神经根引起症状,多发于L4-5和L5-S1椎间盘。分别会导致L5神经和S1神经受压,疼痛部位如下:
L4-5椎间盘突出症:腰部后侧(多为单侧痛),臀部外侧,大腿外侧,小腿外侧,大脚趾和二脚趾附近这条路线上的一段疼痛麻木,可能伴有大脚趾肌力减弱。
L5-S1椎间盘突出症:腰部后侧,臀部后侧,大腿后侧,小腿后侧,小脚趾外侧这一条路线上的一段疼痛麻木。
经常闪腰要重视
腰椎间盘突出症早期可能会频繁多发腰部疼痛,经常性闪腰,随后纤维环破裂对椎间盘后方硬膜囊的压力减低,流出的髓核刺激到神经根引起腿上症状,腰部疼痛反而减低变成腰腿痛,一般也是从臀部疼痛开始,时间越长越向神经的远端发展(从臀部到脚),在接触的患者中腰椎间盘突出症患者多有频繁腰痛的病史,因此经常的闪腰,不但要矫正紊乱的小关节,还要注意是否有腰椎间盘突出症硬膜囊受压问题。
疼痛发生怎么办
休息
在疼痛出现的初期,一般建议是休息为主,选择舒服的体位(不必平躺),不要过于紧张,如果3~7天内症状没有缓解或者进一步加重,及时去医院就诊,根据医生指引作必要的CT或者核磁检查,起病症状较重的患者建议直接去医院先诊断是否是椎间盘问题。
多挂号
可以多看几个医生,在腰腿痛发生后,建议不要听一个医生的诊断就急于治疗,拍检查看到腰椎间盘突出简单,但是诊断腰椎间盘突出症麻烦,不能只看到报告就确诊,挂号也不贵,多听一下医生的分析,建议至少看2~3个医生。
不要盲目止痛
方法的选择也不要盲目止痛,要找到什么原因导致的疼痛,解除这种致病因素才是最重要的,例如腰椎间盘突出症压迫刺激神经,改变他们的位置关系才是最重要的,这样疼痛解除才会生活更加稳定。
从事疼痛科临床、教学、科研10多年,具有丰富的临床经验,尤其擅长腰椎间盘突出症的微创介入治疗(包括脊柱内窺镜下髓核摘除术)颈椎微创介入治疗(低温等离子射频消融技术),三叉神经痛(药物或者射频技术毁损三叉神经半月节)、神经调控治疗带状疱疹后遗神经痛腰交感神经治疗下肢缺血性疾病及各种顽固性神经痛的微创介入治疗。
先后在专业核心期刊发表相关学术论文6篇第一作者)参编疼痛专业书籍2部。
我科在致力于脊柱源性疼痛治疗的同时,积极响应医院号召,为特殊病人开通就医绿色通道,符合条件患者,可获得二次报销或减免就医费用。
沧州市中心医院疼痛科温馨提示:以上内容仅作为参考,不针对任何患者或病情。出于对病人的负责,在不清楚患者的详细病症情况时,我们不做治疗方面的建议。
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