很多腰椎间盘突出的朋友都害怕手术,当经历过各种保守治疗仍效果不佳,需要下决心去做手术了,就想用最小的手术创伤达到治疗目的,对微创手术视为上策,这里骨科医生把几种主流的微创手术方法介绍给大家。
1、“射频热凝靶点消融术”是在C型臂X光机透视下,用一根穿刺针穿刺到病变的髓核上,使用射频机器进行热凝消融,使椎间盘髓核变性,凝固,收缩减少体积,从而解除神经根压迫并修复髓核和纤维环。
2、腰椎间盘注射臭氧,臭氧是强氧化剂,透视下穿刺入病变椎间盘,注射臭氧能通过破坏髓核的蛋白多糖使髓核萎缩,解除突出髓核对神经根的压迫。同时臭氧还能促进炎症消散。
3、经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD) 治疗时透视下穿刺到病变椎间盘,用一根纤细的光导纤维发出脉冲激光,将突出的椎间盘部分髓核汽化,减轻或去除对神经的压迫、刺激,从而达到改善症状的治疗目的。
4、椎间盘镜技术(MED)在后路约2cm的切口,将工作套管置入病变椎间隙,将包含照明及图像传输系统的通道进至椎间盘突出的部位,然后在电视屏幕监视下,采用特殊的手术器械去除椎板,暴露神经根并避开神经根,摘除突出的髓核组织实现直接的神经根减压。
5、椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,从身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在内窥镜直视下完全摘除突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核,射频电极修复破损纤维环。直接减压神经根,皮肤切口仅7mm。
前三种属于间接减压,利用椎间盘内压力降低、突出的椎间盘弹性回缩而达到神经根减压的目的,更适合于椎间盘纤维环未破裂者。后两种是直接切除压迫神经根的病变髓核,纤维环破裂及髓核脱出者都可以实施手术。目前最流行的微创手术方式是椎间孔镜手术。
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