腰椎间盘突出目前发病年龄日趋年轻,这与现代人生活工作方式的改变有很大关系,久坐、久站、长期坐姿不良,加上长时间的不锻炼,均是造成椎间盘过早退化的原因。这也使不少年轻的腰椎间盘突出患者感到担心:“大夫,我这种情况是不是要做手术啊,能不做手术吗?”
我之前有一个患者也是,今年刚刚30出头,由于工作需要长时间在冰库内反复弯腰搬抬重物,出现了腰部沉重冷痛、活动受限,伴左下肢外侧放射性疼痛,自行卧床休息,并予“热敷、药水外涂”后,症状刚有所改善,再次搬抬重物后,症状复发并加重,腰部彻底无法活动,找到我,想进行针灸治疗。
经过详细的问诊及影像学检查,明确诊断:
中医诊断:腰痛病,寒湿阻络证
西医诊断:腰椎间盘突出
在治疗上,除了针灸,由于患者平素工作环境寒湿较重,机体正气不足,经络运行不畅,经气受损,故配合中药的内服及熏洗。中药予独活寄生汤加减,包括:独活、桑寄生、川芎、细辛、秦艽、肉桂、芍药、干地黄、杜仲、牛膝、茯苓、白术、甘草,取500 ml水煎取汁200ml,分早晚 2 次温服。针灸后予独活寄生汤加减进行中药熏洗腰腿部。
经过两周的治疗,患者的临床症状全部消失,回归正常工作生活。
【温馨提示】对于腰间盘突出的患者,我有以下几点想叮嘱你们:
1. 患者一定要注意日常保暖,特别是患处。在腰椎间盘突出的急性期坚持卧硬板床休息,避免弯腰搬抬重物,坐、站、行走腰带护腰,避免受凉感冒、剧烈咳嗽,保持大便通畅。
2. 待疼痛症状明显缓解后,可在非负重情况进行适当的腰背部功能锻炼,如飞燕训练、倒退直线行走等。
3. 腰椎间盘突出急性期的治疗非常关键,因此患者要积极配合,进入恢复期后,也要积极进行康复锻炼,以加强腰背肌的保护能力。
4. 保守治疗的过程中,定期复查,三个月临床症状依旧没有得到改善,甚至加重的患者,可考虑手术治疗。
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