近日,浙江的小汪28岁,从事互联网行业,从早坐到晚是家常便饭,不久前,小汪因为不经意间的一个喷嚏导致急性腰椎间盘突出发作,疼痛难忍,被紧急送医,最终他被诊断为急性腰椎间盘突出发作。经过椎间孔镜手术后,小汪恢复良好,目前已经出院。
为何打个喷嚏都会患上腰椎间盘突出症呢?
急性腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出发病的急性期,表现为突出物压迫神经,导致神经水肿和局部炎性反应,并进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状,喷嚏、咳嗽、弯腰、提重物都有可能导致。
其实,打喷嚏、下蹲、扭腰这一瞬间都有可能导致腰椎间盘突出症。这是因为椎间盘髓核发生了改变。原来,在椎间盘的上下方是髓核,髓核由75%-90%的水分组成,具有膨胀性和弹性,可吸收震荡、承载压力和受压后复原。而老年人髓核的水分会降到70%以下,会逐渐退变为像肥猪肉的脂肪那样,髓核的平衡、缓冲外力等功能随之减退。在突然的外力作用下,如蹲下搬重物、扭腰、大力打喷嚏,甚至用力排便,都会使失去弹性的髓核突出,压迫刺激神经,导致疼痛。
平时注意护腰才是关键!
可能许多人觉得一个喷嚏就引起腰椎间盘突出,十分担心。对于咳嗽、打喷嚏这种生理现象,我们常常防不胜防。但是在咳嗽、打喷嚏时,我们可以调整一下姿势,尽量挺直腰部,手扶桌椅或墙壁来减少瞬间高压对腰部的冲击力,减少腰部伤害。如果不小心伤到腰,也要及时去医院就诊,不要“等”它自愈。
而平时注意腰椎保护才是关键!经统计,现在我国15%的人都患有椎间盘突出症,并且发病的年纪越来越年轻。最主要的原因是现在多数人长期伏案工作、久坐,或长期坐姿不良玩手机、穿高跟鞋、以车代步、少运动,都会加快、加重退变的程度,使腰椎间盘突出症更易诱发。
得了腰椎间盘突出症,要怎么治疗?
腰椎间盘突出症,建议先以保守治疗,如贴膏药、热敷、推拿、针灸、卧床休养等。但如果患者病情严重,正规保守治疗后病情仍然不缓解甚至加重,这时就需要手术的介入了。
像新闻中,小汪做的椎间孔镜手术就是目前微创、经济的手术,是微创治疗腰椎间盘突出症的好选择之一。椎间孔镜技术全称为“经皮内窥镜下髓核摘除技术”。在腰椎间盘突出的手术治疗中,椎间孔镜技术能够保证医生手术过程中在尽可能小的切除髓核的情况下达到神经减压的目的,以最小的代价获取最大的收益。
椎间孔镜技术在腰椎间盘突出的治疗中主要有下面这几个优势:
1.微创通过椎间孔入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响。
2.直接切除突出间盘组织,手术减压明确。
3.适应症广能处理几乎所有类型椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极,可行纤维环成型和环状神经分支阻断,治疗椎间盘源性疼痛。
4.并发症低创伤小,形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕,造成椎管和神经的粘连。
5.安全性高局部麻醉,术中能与病人互动交流,不伤及神经和血管;基本不出血,手术视野清晰,大大降低误操作的风险;
6.康复快术后次日即可下地活动,平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。
7.病人满意度高立即缓解疼痛,大小便自理,护理简单,口服抗生素即可,皮肤切口仅7mm,符合美学观点。
8.扩展范围广结合经皮固定技术,可用微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定。
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