腰椎间盘突出症的症状有哪些（腰椎间盘突出症的症状）

腰椎间盘突出症常发生在20~50岁患者中,男性明显多于女性。老年人群发病率较低。下腰椎连接腰椎和骨盆,活动度较大,承载的压力最大,椎间盘容易发生退变和损失,因此腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出的发病率最高,占90%~97%。多个椎间盘同时发病的患者仅占 5%~22%。

腰痛是大多数患者所具有的临床症状,常为患者的首发症状。多数患者先有反复的腰痛,此后出现腿痛,部分患者腰痛与腿痛同时出现,也有部分患者只有腿痛而无腰痛。腰椎间盘突出症所引发的腰痛是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层，后纵韧带以及固定神经根的Hofmann韧带,刺激椎管内的窦椎神经所致。机械性压迫和局部的炎症反应刺激窦椎神经产生疼痛,表现为腰骶部弥漫的钝痛,有时会影响到臀部。此类疼痛为牵涉痛，又被称为感应痛。

坐骨神经痛 由于绝大多数患者是腰4/5和腰5/骶1椎间盘突出,因此97%左右的患者表现为坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧或后侧至足部,呈放射性疼痛。患者在增加腹压或改变体位时可引发疼痛加重。对于其他高位腰椎间盘突出而言,常表现为股神经的损害,患者出现大腿前方的麻木、疼痛,但高位腰椎间盘突出的发生率小于5%。

马尾神经损害 当腰椎间盘向后正中突出或髓核脱出时可对硬膜囊内的马尾神经产生压迫，患者可出现鞍区的麻木感,大小便的功能障碍,严重者会出现尿潴留。上述症状是马尾神经受损的典型表现。但正如前文所述,严格意义上讲,只要硬膜囊内的神经受到压迫并产生相应的临床表现,从解剖学的角度均应称为马尾损害。因此,马尾神经损害并不一定都出现大小便的功能异常,也可表现为双侧多个神经根的损害或是单一神经根的损害。