腰椎正骨（腰椎正骨后疼痛期要几天）

临诊札记十三

腰椎正骨手法后的注意事项

腰椎后关节紊乱，滑膜嵌顿，腰椎间盘突出症的病人，在急性发作时，常常腰痛难忍，正骨手法常有立竿见影的功效。是治疗此类疾病的最简单，便捷，经济的方法。

正骨手法的治疗腰椎疾病时，具有纠正错位的腰椎后关节，恢复正常的解剖关系；改善局部的系统内能，与解除局部肌肉痉挛，重建肌群间的平衡和生物力学关系；调整患病部位的生物信息加速气血循环消除对神经末稍的物理与化学刺激的作用，从而使疼痛缓解。

正骨手法因人因症状而异，初次发作，身体强壮，腰肌有力的患者可以一次治愈。一般1周以上的病人常会伴有臀腿酸胀，疼痛。病程更长的话，甚至臀腿疼痛更比腰部还重。但对多数病人，尤其是此类病人，常需要多次正骨方能奏效。

正骨手法后还要注意以下事项：

1，手法后卧床6-8小时，或至疼痛完全缓减。正骨手法后，关节处于松弛状态，此时很容易重新错位。卧位时腰椎的载荷最小，与腰椎后关节所承受的压力最小。有利于损伤的关节与其附属组织的水肿消退与组织修复。减少再错位的机率。平卧与侧卧的正确姿势如下图：

注意腰部不能处于扭曲状态。

2，正确起床姿势：

起床时要避免腰肌用力，避免身体的重心落在腰部。

1）侧卧，以在上方的手撑住床上，以手臂力量撑起上身。

2）以身下的肘，手臂抵住床板，身体的重心落在此手臂上。

3）二下肢平行自然下垂。

4）二手撑住床边以手臂与腿部力量起身。

3，正骨手法后一周内注意腰部休息，避免弯腰，扭腰，下蹲。正骨后初期，尽量减少腰部活动与负荷，很多病友认为只要不工作、劳动就是休息，其实在腰痛时，更要注意的是生活中细节，诸如刷牙，洗脸，洗碗，洗衣服，咳嗽，打喷嚏，穿袜子，穿鞋。必要时可戴上腰围以保护腰部。但不鼓励长期使用。

4，药物治疗是治疗腰部疾病的重要部分，是正骨手法不能替代的。不要以为药物有副作用而忌病讳医。其实即使是食物也有副作用的。早期服用反而可以减少药的服用量。止痛药不仅仅可以减轻疼痛，还可以消炎，消除水肿，提高局部组织的痛阀，改善生物信息与神经介质的传递。其它如消肿药，活血药，强筋壮骨药对消除局部水肿，炎症，及关节组织的修复都有一定的治疗意义。

5，外用膏药是中医治疗腰部疾病的特色，在正骨手法后可以短期使用，但不主张长期使用。

正骨手法是骨伤科的重要治疗方法，正骨手法后适当的休息与护理可使其治疗效果事半功倍，其关键点在于避免正骨后的二次，甚至三次错位，此时的1+1是不等于2，复发后的腰痛会比原来更为严重。因此，希望广大病友认真阅读注意事项，早日康复。