日常生活中,脚扭伤是较常见的事故,外力会造成附着在踝关节周围的韧带不同程度的拉伤或撕裂,轻者使踝关节附近韧带过度牵拉、扭伤;重者可使韧带撕裂甚至断裂或者骨折,造成受伤局部肿胀,皮下有淤血斑出现,并在踝关节下方有触痛,将踝关节内翻时,关节外侧也会发生疼痛,严重的可影响走路
在高低不平的路上行走、上下楼梯或运动时,都可能发生脚扭伤,特别是不少穿着高跟鞋的女性就更易发生
脚扭伤的基本状况有哪些?
1.脚扭伤一般是指踝关节韧带的扭伤。踝骨分内踝与外踝,内踝是胫骨的下端,外踝是腓骨的下端,它们与脚弯的距骨一起构成踝关节,内踝、外踝都有韧带与距骨和跟骨连接,以维持踝关节的稳定性,使脚板不致向两侧偏歪
2.若走路不小心,足部落地不正,踩关节猛然向内或向外撇,就可能将踝部的韧带撕裂,脚向内撇,即脚板向内翻,就会造成外踝部韧带撕裂,若向外撤则引起内踝部韧带损伤
3.踝关节扭伤后,伤足会出现肿胀、疼痛、皮下瘀血,踝骨前下方有明显压痛等症状
4.单纯的韧带扭伤,患者一般仍能缓步行动,如果受伤后,患者不能负重站立、局部肿疼剧烈,这说明除有韧带的撕裂外,还可能伴有踝骨骨折和脱位
脚扭伤以后,先要明确伤势,采用正确的应急措施可以有效防止伤情的进一步扩大
1.明确疼痛发生在肌肉还是骨头上,如果是骨头受伤,一般能听到骨头的“咔嚓”声,同时伤处有迅速肿胀、剧痛、无法直立的现象,此时应赶紧将伤者送往医院处理
2.一旦扭伤,应立即停止行走,在肿胀还不明显时,可用冰袋、冷水袋或冷毛巾湿敷,以减轻疼痛及皮下出血
3.伤后24小时内不要按摩推拿伤处,也不要热敷或洗热水澡,因为这会使血管扩张、肿胀加重而影响治疗效果
4.为了减轻肿胀疼痛,可将患肢抬高,用胶布采用闭合式包扎法将踝关节固定好,不要随便地走动,以免再发生扭伤,并注意观察脚趾部皮肤颜色的变化
5.24小时后可在肿胀处用热毛巾或热水袋热敷,也可用红花油、正骨水等涂擦以消肿活血,促使肿胀消退
脚扭伤之后,到底应该冷敷或者热敷呢?需不需要固定呢?正确的做法是“先冷敷后热敷”最后视情况固定,这样才有助于消肿止痛
1.冷敷
脚扭伤后,最好立即寻找合适的条件进行冷敷。一般可用毛巾浸在冷水中,全部浸透,然后放在伤部,2-3分钟更换1次,如有冰块,则可用塑料袋装好敷在伤处,每次20-30分钟,若在夏季,可将伤肢浸泡在冷水或冰水中,冷敷时间不宜太长,冷敷后擦干患处
2.热敷
扭伤已超过24小时后,应改用热敷,因为此时患部出血或组织液渗出已经停止,若再继续冷敷就会影响局部血液循环,不利于渗出物的吸收。此时改用热敷,可加速局部血液循环和淋巴循环,有利于伤处淤血和渗出物的吸收,还能起到消肿、止痛、减少粘连和促进愈合的作用。
热敷时用热水或热醋浸透毛巾后放在伤处皮肤上,其热度以不烫伤能忍受即可,热感消失时可更换。每天敷1-2次,每次15-20分钟。热敷以后,可作一些关节屈伸动作或按摩动作
3.固定
经过冷敷和热敷以后,患者伤肢疼痛应有所减轻,肿胀也应有好转,此时可用宽6~8厘米、长40~50厘米的胶布,把患侧的脚固定在外翻背曲位,时间约1周左右,这样可减轻外侧韧带的张力,有利于损伤的康复
*.温热疗法
这里再介绍一种有效的治疗方法:温热疗法。扭伤24-48小时,扭伤部位一般已停止出血,将伤部置于白炽灯下进行热烘,施行温热疗法。开始时温度不宜太高,时间不宜太长,以免加重渗出水肿或发生再出血。一般以有舒适的温热感为宜,每次20-30分钟,每日2-3次
一些有过脚扭伤历史的小伙伴有可能会更容易再次扭伤,这可能是因为当时的扭伤造成外侧韧带断裂,加上没有进行及时有效的治疗,让恢复后的踝关节变得松弛,于是就容易再次扭伤了。为了防止再扭伤,可以看看以下方法
1.通过锻炼加强踝关节周围肌肉的力量,练习的方法是做提踵练习,就是把脚跟提起7~10厘米再放下,重复做,每次50~100下,每天做3次
2.做一些用脚尖走、跳的练习
3.还可以根据脚腕的负担量,做脚尖提重练习,但是重量切不可过大
4.经过一段时期的练习,踝关节周围的肌肉力量得到加强以后,关节就可以恢复稳定,就不易经常扭伤了
5.采取将鞋后跟外侧垫高或加宽的办法来矫正
6.踝关节功能受影响较大时,还可考虑行韧带修补术
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