在日常生活中，腰椎间盘突出是一类常见病、多发病，在不同程度上影响着人们的生活、工作。此外，除了疾病本身所带来的影响之外，如何选择治疗方法也是困扰广大患者的问题之一。
目前，治疗腰椎间盘突出的方法很多，有保守治疗、介入治疗、微创手术、常规开放手术、非融合手术、融合手术等等，而每一类又可以有若干种选择。
在这许多治疗手段当中，人们经常会疑惑开放手术和微创手术，其实，你可以想象一下，你需要从行李箱里找一个东西，有几种方法？
一种方法是打开行李箱，所有内容的一目了然，顺利找到这个东西，这是开放手术；
另一种是提前确认东西所在的位置，然后在这个位置打开一个小口，从这个小口取出来这个东西，这是微创手术。
对于确实需要手术治疗的腰椎间盘突出患者来讲，微创手术治疗无疑是近几年的“流量明星”，尤其是“镜子”手术，又叫“椎间孔镜手术”、“侧路镜手术”或者“脊柱内镜手术”。其实，它的全名叫经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术（PELD），是指通过一个不到1厘米的皮肤切口，将细小的工作通道放置到椎间盘突出部位，借助内镜，在清楚的直视下将突出椎间盘摘除。
随着这几年的技术发展，经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术已经在临床上广泛开展，并取得了很好的效果，其疗效在一定程度上可以和经典开放手术相媲美。同时，经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术可在局麻下进行，具有组织创伤小、术后恢复快的优点，给广大腰椎间盘突出患者带来了巨大的利好。
但是，“腰椎间盘突出”和“镜子”手术真的就是绝配吗？答案是否定的。任何手术都不可能完美无缺，都有其适应证、禁忌证；只有自己的病情最适合时才能将“镜子”手术疗效最大化。但是，如果你的腰椎间盘突出有以下情况，就需要注意：“镜子”手术不一定适合你！
1、单纯腰痛为主的腰椎间盘突出
有些腰椎间盘突出的患者其主要症状是腰痛，或者明显腰痛为主，伴有轻微的腿部不适。因为腰痛是一个很复杂的问题，好多因素可以引起腰痛；而“镜子”手术只是摘除突出的椎间盘，解决物理压迫，缓解下肢麻痛问题。这种情况就好比水质差可能不仅仅是河道堵塞引起的，还可能是河流本身遭受污染所致，那么只疏通河道不能解决根本问题。
2、合并腰椎滑脱
部分腰椎间盘突出和腰椎滑脱同时存在，其实此类患者的症状主要是由于腰椎滑脱造成的。腰椎滑脱简单理解就是两个椎体间有错位，一前一后的错位会造成神经通道的狭窄，继而神经受压，引起腿痛。突出的椎间盘可能只是神经压迫的一小部分原因。因此，此类患者的“镜子”手术不仅手术难度大，而且往往不能解决问题。
3、合并重度腰椎管狭窄
对于那些合并存在重度腰椎管狭窄，尤其是骨性狭窄为主的患者，突出的椎间盘只是神经压迫的一小部分原因，“镜子”手术往往显得有些苍白无力。这就好比年久失修的河流，河道本身已经很窄，突出的椎间盘只是河床上堆积的一小部分土堆。想要增加水流量，只是去除土堆解决不了问题；只有整体扩大、加深河道，才能解决问题的根本所在。
总体来说，对于每一位需要手术的腰椎间盘突出患者，“镜子”手术到底适不适合你，需要具体情况具体考虑，不能盲目跟风。医生会考虑你自身疾病的特点，也会考虑你的年龄、职业、经济状况、基础疾病、心理及手术意愿等等，制定相关的手术方案。当然，我们也要和医生积极沟通，主动配合，争取早日康复。
对于确实需要手术治疗的腰椎间盘突出患者来讲，微创手术治疗无疑是近几年的“流量明星”，尤其是“镜子”手术，又叫“椎间孔镜手术”、“侧路镜手术”或者“脊柱内镜手术”。其实，它的全名叫经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术（PELD），是指通过一个不到1厘米的皮肤切口，将细小的工作通道放置到椎间盘突出部位，借助内镜，在清楚的直视下将突出椎间盘摘除。
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