家好！又和大家见面了！已经连续三天在这里和大家见面了！前天和大家一起分享了膝关节骨性关节的防治，昨天又和大家一块分享了颈椎病的防治！大家反响很强烈，在评论区提了好多问题，我也尽量地一一作答了，感谢大家的捧场！今天呢，再和大家一块分享另一个常见病——腰椎间盘突出症（在下文中，我们简称它为“腰突”）。
腰突在日常生活中还是一个比较常见的病，从我们科室的住院病人来看，腰突的病人数量约是膝关节骨性关节炎和颈椎病病人数量的2倍。这可能与腰突的病号病情一般都较重，需住院治疗有关吧！
先科普一下腰突的基础知识。
腰椎间盘突出症是指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，从而出现腰痛及下肢放射痛等症状。
下面，直接来临床重点——腰突患者的最典型特征就是：单侧臀部及单侧下肢的放射痛，腰部轻微疼痛或者不痛。所以，日常生活中，当你的臀部或下肢出现不适感，而腰部物无明显疼痛时，勤劳的你，需要注意了，可能是腰椎发出警报了，该需要保护腰椎了！那怎么保护呢？下面我会讲。
再来点干货——临床上，经常有些患者分不清腰突与腰肌劳损。下面就是重点了！
重要的事情说三遍——二者的区别，其实很简单，腰部不咋疼，但臀部或大腿后侧或小腿外侧麻木，或酸胀感时，你可能腰突了；而当你的腰部疼痛厉害，肌肉紧张，活动腰部时疼痛加重，而此时臀部、腿部无明显不适症状时，你可能腰肌劳损了。二者的治疗，下边再说！
关于腰突的分型，很复杂，大家不用掌握。大家只需知道2种最常见的腰突的临床症状即可。
第一，侧方突出型腰突，它的典型症状是腰痛及单侧臀部、下肢的放射痛或麻木感，弯腰或伸膝可使疼痛加重，屈髋屈膝或卧床休息可减轻疼痛。
第二，中央型腰突，它的症状为会阴部麻木（大腿内侧），刺痛，大小便功能障碍，阳痿或双下肢不全部分瘫痪。
不科普了，直接上干货——腰突的预防：由于腰椎存在一个自然“前凸”的生理曲度。所以平时，“往前弓肚子”，往后挺腰，是有利于腰椎正常生理曲度的动作。而，往前弯腰（比如睡软床，开车，久坐，拖地，洗衣服等），则逆反了腰椎的曲度，久而久之，你的腰椎就出现问题了，所以“往前弯腰”类动作少做。平时注意休息，不要疲劳，可以做做“小燕飞”或“五点支撑”这两个动作，来加强你的腰背肌。
图为：小燕飞
重要的来了，腰突的治疗——
第一，手术治疗。为什么先说手术治疗，因为它很复杂，不多赘述。关于手术，大家只需要知道腰突什么情况下需要急诊手术。
重要的事情说三遍——当平时就有腰突的你，突然一天，你的双踝、双足及双侧脚趾无法活动，这时的你，就需要急诊手术（最好在24小时内手术）了，若手术被耽误了，你可能终生无法走路。
第二，保守治疗：关于腰椎的理疗，我建议去正规医院做，比如：牵引，烤电，中药塌渍，推拿按摩等等。
关于口服的药物，由于腰突与神经根型颈椎病发病原理相似，故二者的用药原则一致，如下：
尪痹胶囊——活血通络止痛
迈之灵片——消肿，减轻神经根水肿
美洛昔康或塞来昔布——消炎止痛
甲钴胺胶囊——营养神经
当然，若你的腰突症状较重，还是建议你输液治疗，并配合适当的外部理疗。输液的原则与神经根型颈椎一致，分三方面入手：第一，激素及脱水药联合冲击疗法，此疗法应用5天，你的腰突症状会在5天内缓解50%～80%。第二，应用活血通络类药物，以通络止痛治疗。第三，应用营养神经类药物，以修复受压神经根，缓解放射痛之症状。
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