对于任何人而言，可能都会经历腰痛，若是拍片的话，都会报有“腰椎退变或是生理曲度变直”、“腰椎间盘膨出或突出”，但您的腰痛真是影像（片子）上所说的椎间盘突出引起的吗？这还真不见得，需要进一步综合评估判断。

若是通过明确诊断，您的腰腿疼症状，的确是椎间盘突出引起的，该怎么办？这个话题是孔医生今日要和大家科普的内容。

腰椎间盘突出症是怎么回事？

腰椎间盘各部分，比如髓核、纤维环或是软骨终板，特别是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂的位置突出（或脱出）达到后方或椎管内，导致相邻的脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部的疼痛，一侧肢体或双下肢的麻木、疼痛等一系列症状。

腰椎间盘突出该怎么办？

对于腰椎间盘突出症的治疗相对还是比较复杂的，主要是因为每个人突出的位置不一样，突出的程度不一样，压迫的神经不一样，产生的症状也会不一样；有的患者朋友可能是急性间盘突出引起的疼痛，有的可能是复发性间盘突出引起的慢性疼痛。

所以，在选择治疗手段及方式方法上是不一样的。接下来，我们一起看一看，针对间盘突出引起的疼痛问题，该如何选择治疗？

1.若是您的疼痛，是椎间盘突出引发的急性疼痛：

首先要做的事情是尽量休息，减少腰椎间盘的压力负荷，比如禁止有弯腰的动作、长时间的坐或站，但也不是绝对躺着。可以尝试这个休息体位：把双膝弯曲起来，放松腰大肌，防止牵拉紧张压迫从下面穿过的神经。

其次，若是要行动的话，可以在腰部佩戴一个腰围，被动地增加腰部的稳定，防止在行动过程中，因为不稳定而影响神经的刺激，产生不适的症状；需要注意的是，佩戴腰围出行，虽然会减轻一些症状，但绝对不能长时间带着，仅是急性期使用。

最后呢，针对急性间盘突出引起的疼痛，不需急于手法处理，可以对受压迫刺激的水肿神经根进行脱水处理。可以进行临床输液脱水、也可以进行一些高频电的治疗，比如超短波、微波治疗。

2.若是您的疼痛已过了急性期或是腰椎间盘突出引起的慢性疼痛：

①若是脱出或游离，很可能保守治疗无效，建议进行手术处理；

②若是相对退变较轻的，膨出、突出引起的疼痛，一般都可以进行保守治疗。

①患侧直腿抬高高于40°+神经引起的疼痛不过膝盖：

腰椎松动配合屈膝伸髋技术，主要针对上腰段（L1-L3）的突出，疼痛主要在大腿的前方；侧躺位，需要一个助手把患侧腿抬住往后拉，治疗者垂直向下按压突出位置的椎体棘突，逐渐增加髋关节的后伸，循序渐进地按压棘突，重复5组即可。

旋转的阀门技术，仰躺着，患侧朝向治疗者，健侧手固定，治疗者一手扶住膝关节，一手托住小腿的下方，做屈髋屈膝扭转，在不同的角度下进行旋转，顺利打开患侧的椎间孔保持3秒左右，再回到中立位，重复5组即可。

屈腿抬高技术，适用于直腿抬高末端出现疼痛的患者朋友，仰躺着，把患侧腿抬高搭在治疗者的肩部，先达到关节活动的末端，找到障碍点，治疗者主动向上牵引患侧腿，并外展外旋髋关节达到一个新的关节活动障碍点，在这个位置，让患者用20%的力下压治疗者肩膀，然后逐渐增加髋关节角度重复前面的手法。

牵引下直腿抬高技术，这个技术是在屈腿抬高技术的基础之上应用，仰躺着，治疗者抬着伸直的患侧腿往上牵拉，在末端加压3秒，再继续找到下一个新的障碍点，重复前面的操作。

加压直腿上抬技术，一般在操作了屈腿抬高技术和牵引下直腿抬高技术后，治疗的效果还是不明显，就可以进一步操作加压直腿上抬技术。仰躺着，在直腿抬高的情况下，治疗者在脚底处加压保持3秒后，继续进行下一个障碍点操作，直到障碍点没有空间再停止操作。

②患侧直腿抬高低于40°+神经引起的疼痛超过膝盖，达到小腿或脚：

腰椎松动配合直腿抬高技术，主要针对下腰段的突出（L4-L5、L5-S1）,疼痛在大腿及小腿的后外方，脚踝上均有症状。健侧卧位，患侧腿在上方，主动直腿抬高患侧腿到限制点，治疗者在突出节段上一节的棘突向各方向垂直下压，患侧腿的末端加压3秒左右；再找到下一个新的障碍点进行松动处理。

对于腰痛的人而言，真是椎间盘突出引起的很少，大多是其他原因所致的，所以在诊断这方面要多下一番功夫，不要随便就去选择手术。

若真是椎间盘突出引起的疼痛，大多可以选择上面介绍的方法进行保守治疗，一般都可以达到很好的缓解疼痛效果。当然更不能忽略的是日常生活行为习惯，不可过度的增加腰椎负荷，勤加锻炼才是根本。