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什么叫腰椎间盘突出(何谓腰椎间盘突出)

腰椎间盘突出症是因椎间盘的变性,纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根马尾神经所引起的一种综合征,是导致腰腿痛最常见的原因之一,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。

 

椎间盘是由上下软骨板、中央的髓核以及周围的纤维环组成。纤维环由胶原纤维和纤维软骨组成,在横断面上呈同心圆样排列,共约 12 层,每层纤维环有粗大的胶原纤维附于椎体边缘,而目呈相互交织排列。纤维环承担纵向压力的能力较强。但在扭转应力的反复作用下可出现纤维环的破裂。

髓核是胶冻状的胶原物质,由氨基多糖、软骨细胞、胶原纤维和水组成。髓核含水量为 80%左右,并且含有丰富的蛋白黏多糖,因此具有弹性和膨胀性。

 

随着年龄的增长,椎间盘则出现不同程度的退行性改变,椎间盘结构的退变发生于青年时期,由于纤维环和髓核内含水量逐渐减少,髓核张力下降,椎间盘高度降低,导致椎间隙狭窄。随着退变的发生,髓核失去弹性,椎间盘结构松弛,此后,由于外伤或生活中反复的轻微损伤,变性的髓核可由纤维环的裂隙或薄弱处突出。除退变和外伤因素以外,遗传因素与腰椎间盘突出相关,在小于 20岁的青少年患者中约 32%有家族史。吸烟、肥胖均是腰椎间盘突出症的易发因素。

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