腰间盘突出症是日常生活中极其常见的脊柱疾病，例如腰4/5间盘突出了，是压迫腰4神经根，还是腰5神经根？许多人根本就分不清楚。下面我详细讲解一下，请先看图：
腰椎、骶椎的神经根从硬膜囊发出后，于硬膜囊的侧前方向远端走行，经相同节段椎弓根后内侧出椎间孔，例如L2神经根发出后，经腰2椎弓根的后内侧出椎间孔。根据解剖学特点，将腰1-骶1神经根分为两组：（L1-4）和（L5-S1）。
L1-4神经根解剖特点：
- L1-L4神经根自硬膜囊发出的位置较低，常常位于相同节段的中上1/3椎体。
- 同时在椎管内走行距离较短，没达到间盘水平便自椎间孔发出。
所以L1-4间盘突出往往不会产生神经根压迫症状，只有当间盘脱出（掉出来）或合并神经根管狭窄时，可压迫神经根。如果间盘突出为中央型巨大突出时，可压迫硬膜囊内的神经，则临床上出现相应的神经根损害表现。
L5-S1神经根解剖特点：
腰5及骶1的神经根发出位置较高，常于上一椎体中下1/3发出，而且经过间盘水平向远端行走（也就是说腰5的神经根由腰4椎体中下1/3位置发出，经过L4/5椎间盘，由腰5椎弓根下方出椎间孔，上面的图展示的很清楚），所以当L4/5间盘突出，压迫的神经根是L5神经根。L5/S1间盘突出，压迫的神经根是S1神经根。
特殊类型的腰椎间盘突出——极外侧型腰椎间盘突出
常见的腰椎间盘突出位于椎管内，可分为中央型、旁中央型、侧方型。还有一种特殊的腰椎间盘突出为极外侧型腰椎间盘突出，发病率低，指突出物位于椎间孔或椎间孔外，压迫的神经根是该节段的上序神经根，也就是说腰3间盘极外侧突出，压迫的为腰3神经根。
对于究竟是哪个神经根压迫，你弄清楚了吗？只有症状、体征与影像学检查完全符合，得到的才是最正确的结论。
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