出现腰痛,有些患者到医院就诊,医生诊断为腰椎间盘炎后,患者或家属茫然不知,因为他们经常听到腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症等,从没听到过此病。
腰椎间盘能发炎吗?
当然能!
它与腰椎间盘突出症的区别就是,患者没有腰椎间盘突出刺激或压迫神经,是腰椎间盘本身病变产生的腰痛。
一般来说,腰椎间盘发炎有原发性和继发性两种,多数为继发性,是患者在腰椎间盘突出术后短期内出现的并发症。很多患者会出现较术前更为剧烈的、难以忍受的腰痛,并且是白天轻,夜间剧烈,翻身活动也可加重,也会表现为腰背肌紧张,以及发烧等情况。
为什么术后容易发生腰椎间盘炎呢?
腰椎间盘突出症手术通过微创切除部分腰椎间盘,或通过开放手术摘除腰椎间盘后,原有的神经根压迫会解除,腰痛和腿痛、麻木等症状也会随之减轻、消失。
本来各种症状会消失,但任何一种手术都有风险,尤其是术后感染,腰椎间盘突出症术后也容易发生感染,感染的位置就是病变的腰椎间盘。
如果手术过程中,损伤了椎体软骨板,发生出血、血肿,以及残余的纤维环组织,很容易滋生细菌,成为它们繁殖的培养基。这时患者不但有腰痛,还会有发烧,血液检查也会有血沉快、C-反应蛋白高、白细胞高、细菌培养阳性等等情况。
还有一种情况,患者没有细菌感染,是无菌性炎症引起的。腰椎间盘突出症本身是髓核从破裂的纤维环突出,产生的原因是外力对腰椎间盘不断施压,受到反复挤压后,髓核才从纤维环突出来,腰椎间盘本身出现了损坏,这个过程,没有任何细菌和病毒参与,称为无菌性炎症。在手术后,残损的腰椎间盘依然存在无菌性炎症,也会导致腰痛的出现,但患者没有发烧等情况。
如何预防和治疗腰椎间盘炎?
无论是无菌性的,还是感染性的,主要病变都在残余的腰椎间盘内。腰椎间盘为无血供组织,机体的免疫功能难以发挥,对于细菌引起的感染性腰椎间盘炎来说,可以先采用大剂量抗生素抗感染治疗,如果症状较重,或保守治疗无效,可以通过手术清除坏死的腰椎间盘组织,并用生理盐水及抗生素溶液冲洗治疗。
对于无菌性炎症引起的腰椎间盘炎来说,可以使用非甾体类抗炎药消炎止痛,也可以服用腰痛宁胶囊这类中药,以及针灸、热敷等温经通络治疗。在术前也可以通过服用这类中药来通络活血,消除炎症,减少术后无菌性炎症的出现。除此之外,还可以选择红光治疗仪进行局部烤电理疗,促进炎症的消散和吸收,也有利于治疗炎症反应。
如果你是腰椎间盘突出症患者,并且接受了手术治疗,若术后腰痛,一定及时到医院就诊,明确病因,及时治疗。
另外,提醒大家,该病的临床表现很容易误诊误治,因此,需要到正规医疗机构就诊。
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