1，脊柱的外形改变:正常脊柱有四个生‘理曲线，颈腰椎为生理性前凸，胸骶椎为生理性后凸。
腰椎间盘突出时，突出的髓核压迫了神经根。为了缓解疼痛，后方椎间隙反射性增宽，骨盆后旋使坐骨神经松驰。外形腰椎前凸的生理曲线变浅，严重者腰椎的生理曲线消失。
为了缓解腰间盘突出压迫神经带来的疼痛，腰椎出现保护性侧弯。如果第四第五腰间盘脱出，髓核压迫神经根内侧，腰椎侧弯凸向患侧。相反髓核压迫神经根外则，腰椎侧弯凸向健侧。而第五腰椎和第一骶椎腰间盘脱出就没有明显的变化。
2，压疼点:压疼点多在病变腰椎的棘突旁2厘米处。如果第四第五腰椎突出，压迫第五腰椎棘突旁，可引起臀部及下肢放射性疼痛。第五腰神经根受累时压疼点在臀中部、大腿后中部、腓骨小头、外踝前下方。骶神经受累时，压疼点多在臀部、大腿后中部、小腿后中部、跟腱区。
3，腰椎活动度受限:正常情况下腰的前曲活动度90度，左右侧弯及后仰均为30度。腰椎间盘突出时一般前曲，侧弯均会造成活动度受限及疼痛。后仰疼痛较轻。
4，患侧下肢肌肉萎缩:因腰椎间盘突出造成患肢的麻木疼痛。行走时多用健侧下肢用力，患侧造成废用性肌肉萎缩。
腰椎间盘突出累及下运动神经元，会造成神经支配区肌肉萎缩。
5，肌力下降:腰椎间盘突出多为第3~5腰神经根及骶1神经受累，多伴有不同程度的肌力下降。
6，腱反射减弱:膝反射减弱是第4腰神经受累，多为第4腰间盘突出所致。跟腱反射减弱多为骶1神经受累，对腰5~骶1腰间盘突出有诊断价值。
总之腰椎间盘突出可以通过看、摸、叩、达到诊断的目地。因为现代医学讲究的是循证医学。所以腰间盘突出必须经过影像学验证后，方能做出精准的治疗。
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