腰椎间盘突出症为骨伤科常见病和多发病随着CT、MRI 等检查的应用,诊断并不困难,漏诊、误诊也会越来越少。在治疗方法选择上各异。突出的椎间盘对神经根机械压迫、化学刺激及自身免疫,是腰椎间盘突出症公认的发病机制。腰椎间盘突出症隶属于中医学 “痹症 ”,“腰痛”,“肾虚”的范畴,中医辨证多以肾 阴阳两虚为基础,外感风寒,湿痹入侵脏腑经筋络脉,直达任督,中医认为,“腰为肾之府”,腰椎间盘突出症病变在腰部,故其治疗重心在于腰部,中医治疗腰椎间盘突出症提出五联法,在临床实践中具有一定的疗效,故将其介绍:
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基础治疗: 卧硬板床,避免劳累;腰椎间盘突出 症患者于急性发作期间,卧床休息,床垫以5cm 厚软垫为佳,避免弯腰抬重物姿势,避免久坐就站,注意局部保暖。
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腰背肌功能锻炼( 包括五点支撑,飞燕点水) ,功能锻炼应于疼痛症状可以耐受情况下进行,并需循序渐进,最终达100次/天,病情平稳期后可增加腹肌练习,屏住腹式呼吸练习,锻炼方法参照:腰椎间盘突出症
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物理治疗: 腰椎牵引日 1 次;局部艾灸;隔物灸,对于腰背部疼痛受寒后加重,热敷后减轻的患者尤为适合,另外可配合耳穴等治疗方法,本院门诊可配。
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按摩针灸: 推拿先以揉、 扣、拨等方法松解腰背下肢软组织,再施正骨整脊手法。根 据患者年龄、胖瘦、突出节段分别采取侧卧位节段斜扳法、 坐位旋转复位法、俯卧位牵抖颤压冲击法、按腰扳肩法等。 每次20min,每日2 次,10次为1个疗程,禁忌重手法(有出现推拿后加重,推拿治疗请到正规医院),针灸治疗同样通过手法进行对症治疗。
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中药外敷内服: 方用骨伤一科止痛散方,方由 白芷、栀子、大黄、姜黄、三棱、莪术、细辛、冰片、没药、延胡 索、川乌、草乌所构成,具有活血化瘀、散寒止痛之功效。
以上治疗为期一月,若未改善需要进一步检查,排除其他疾病,如感染、癌症、免疫系统疾病等。总之大部分腰椎间盘突出患者可以得到有效改善。
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