腰疼、下肢有明显的放射痛,是怎么回事?可能很多人会有这样的经历,根本不敢弯腰,只要稍微活动一下,就觉得腰疼痛难忍,甚至会没法站立及行走!
或许大多数人知道这是坐骨神经痛,可能是腰椎间盘突出症,真的是不堪其扰啊!大多数患者去医院看病,会首选疼痛科、骨科,医生会建议做手术;也有一些患者到医院去看病的时候,会来看康复科,医生会建议进行一些康复锻炼来帮助缓解症状。
在面对腰椎间盘突出症的时候,究竟是手术好呢?还是保守康复治疗好呢?这可能是很多患者困惑的地方。有没有通过康复锻炼,症状逐渐改善的这种情况?今天孔医生就和大家聊一聊这个问题。
大家的误区——腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症混为一谈!
在探讨康复治疗之前,孔医生必须得和大家聊一聊腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个不同的概念,因为对我们选择治疗非常有帮助,可以避免您进入治疗误区!
好多人一旦腰痛、腿麻,到医院拍了CT或核磁,发现报告显示“L4-L5、L5-S1椎间盘突出”,就开始慌了,认为自己就是椎间盘的问题,这往往不一定哦。
如果没有通过医生的仔细查体评估,就随意认定是椎间盘突出引发的症状,这是错误的;我们所有亚健康人群,即便没有任何的腰、腿痛症状,您去拍张CT或核磁,也会报腰椎间盘突出,这说明什么呢?
所以,腰椎间盘突出仅是您身体的结构变化,不一定会引发症状,也不一定是造成您目前腰、腿痛的原因。
倘若您存在腰痛、下肢放射痛、或者麻木,拍片也有腰椎间盘突出的话,经过医生查体评估,神经张力也高,综合分析您的症状和突出的椎间盘节段卡压神经吻合,才可以诊断为腰椎间盘突出症。
在我们明确这两个不同的概念之后,您就会知道腰椎间盘突出症是需要治疗的,而仅是腰椎间盘突出的话,不必过于纠结治疗问题,只需要平时在日常生活中对自己的腰好一点,不要让它太累即可。
大部分腰椎间盘突出症,都可保守康复治疗?
首先,孔医生要告诉您的是,绝大多数腰椎间盘突出症是可以通过保守康复治疗缓解症状的,请不要过于担心、焦虑,特别是没有经过专业医生的诊断,只是一张片子显示腰突的情况,更要放松心情,不必太过紧张。
当然,也会有一些腰突症患者咨询到,能不能治好?孔医生也可以负责任地解答这个问题,要把突出的椎间盘治疗回缩到正常位置,是我们任何方法都做不到的;但是要改善症状,不疼、不麻,这是保守康复可以做得到的,只不过是时间的问题。
也有一部分腰突症是保守康复无效的,比如很严重的突出症,是急症、已经影响到大、小便问题,或剧烈疼痛到难以忍受的,最好选择手术;不然除此以外,都建议大家先选择保守康复治疗,即便保守一段时间没效,再来选择手术也不迟,毕竟手术有风险,相信大家都不愿意去冒险。
保守康复治疗的方法有哪些呢?
可能大家对康复医学认识不足,毕竟中国的康复是从08年汶川地震后才逐渐发展的,所以很多人没有真正接触过康复,有问题都是跑去看开刀的骨科,甚至好多人认为康复医学科是理疗科、推拿按摩科等。
才会导致大家有这样的疾病时,只会想着药物、手术来解决,其实康复医学对腰突症的保守治疗是有很多手段的,比如最经典的手法治疗,如神经松动、关节松动、神经医学整脊、肌肉能量技术、筋膜释放等。
这些手法的应用,以及疗效的快慢,取决于接诊的治疗师对您疾病的精准判断和选择,不同的病人,情况不一样;不同的医生,选择实施的方法也不一样,这是康复治疗的关键!
康复锻炼,非常的关键!
相信我们很多腰疼的朋友,特别是看似很像腰椎间盘突出的时候,骨科医生一般都会建议佩戴腰围,或者患者自己都会认为出现了腰痛,要好好的休息,最好一动不动,要绝对卧床才能帮助恢复,减轻症状。
但是在康复医学科的医生们心目中,最担心、最害怕的就是长期佩戴腰围或静养来应对腰痛问题!
因为腰椎间盘突出,是一种身体结构的退变,大家有没有想过,它为什么会突出?为什么别人不突出,就是您突出呢?
其实间盘的突出,它是建立在受力过大、椎体不稳定的基础之上的,也就是说,一旦有某几节腰椎间盘突出,说明这个位置在您的日常生活中受力是很大的,甚至这个位置稳定椎体的组织结构是脆弱的,才容易出现问题。
基于这样的底层逻辑关系,对于腰突症而言,康复医生都不主张佩戴腰围和静养,毕竟这些是被动的保护,起不到太多作用,反而可能还会造成进一步的肌肉无力、萎缩,失去对腰椎的稳定保护,可能还会加重症状。
所以,一般在康复医生给予手法处理后,都会根据您的情况制定个性化的康复锻炼动作,只有这样才更安全、更可靠。
经常会有一些患者咨询,某些锻炼可不可以呀?能不能做呀?我们来看一看下面常提及的几个动作:
以上几个动作,对于确诊是腰椎间盘突出症的患者而言,都是可以做的,特别是在下肢有放射性疼痛的时候,做一下上面的这些动作,可能症状的改善都是比较明显的。倘若您还有其他问题,如椎管狭窄就不宜锻炼。
总之,以上的这些锻炼您可以尝试,但如果在尝试过程中,出现明显的腰痛加重或不舒服的话,及时停止是非常重要的。
但是,话又说回来,您仅是凭借这几个动作就想完全改善症状,也基本不可能,毕竟您自己做和在专业医生的指导下做感受是不一样的;也不是所有动作都适合所有人,毕竟每一个人的情况不一样,最好还是在锻炼之前请教专业人员。
总结
关于腰椎间盘突出症的问题,希望大家多关注康复,或许可以避开您手术及手术后带来的风险,相信有很多做了间盘突出术的患者,术后仍然一样疼的不在少数。
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