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腰椎间盘突出手术治愈率高吗(腰椎间盘突出手术成功率)

对于年轻人的腰椎间盘突出,大多数腰椎间盘突出症患者的保守治疗,症状均能得到很好的改善。

还有一点,可能颠覆大多数患者的认知:为什么有一些椎间盘突出症患者,坚持卧床休息,都能够缓解?

腰椎间盘突出手术治愈率高吗(腰椎间盘突出手术成功率)

1、椎间盘自愈病案:等待手术过程中,腰椎间盘消失了

患者,男性,29岁,腰痛伴随腿痛腿麻半年,诊断腰椎间盘突出,保守治疗效果不理想,准备收住院做手术,等床等了3个月,等他住进来准备做手术的时候,复查磁共振发现突出的椎间盘髓核组织被吸收了,手术也不用做了。

2、椎间盘自愈病案


门诊病人,47岁女性患者,半年前诉颈部疼痛并向左上肢放射。诊断神经根型颈椎病,经过半年保守治疗,颈部疼痛症状缓解,上肢疼痛消失,仅仅感觉颈项部轻微不适。复查MRI提示突出的椎间盘半年内基本被吸收。

这就是又一例椎间盘突出保守治疗吸收痊愈病人,所以,椎间盘突出可以自愈。不要过于害怕和担心。

 

3、椎间盘自愈病案

患者女性,29岁,右小腿疼痛合并感觉异常6月余,大小便正常。腰椎MRI提示L/5椎间盘突出合并椎管狭窄,神经根严重压迫(下图A),患者选择保守治疗5月后,复查腰椎MRI示突出吸收(下图B)

这就是椎间盘自愈!

这也是为什么,椎间盘突出症患者,卧床休息能够缓解的原因之一。

 

随着时间的推移,突出的腰椎间盘组织,通常(但并非所有)会出现萎缩/退变,临床功能逐渐改善,也就是说:腰椎间盘突出症具有一定的自愈能力!

这也是为什么,大多数椎间盘突出症患者,不需要手术治疗的原因!

 

权威统计:在中国,每100个腰椎间盘突出症患者,有96个都不用手术!

当然,自己完全痊愈的毕竟还是少数,所以在保守治疗3-5个疗程后微效或无效,才建议手术。

但是请记住:不是所有突出的椎间盘都能自我萎缩/退变而自愈,当突出的椎间盘压迫神经,甚至椎间盘脱出后,保守治疗无效,还是很有必要选择手术或介入治疗。

确实需要手术/介入治疗的患者,往往效果好、恢复快,且风险可控。

如果CT与核磁共振都清楚显示腰椎间盘髓核大幅度、大面积地脱出甚至游离状态,这个时候的腰痛你根本就受不了,连走路都没有办法,再拖下去大小便以及马尾都会严重影响,经专科医生专科检查后,就可能符合手术指征了。

换句话说,如果腰椎间盘虽然突出而髓核并没有脱出,没有产生下肢肌力4级以下、皮肤浅感觉减退或消失、相应神经支配的腱反射消失,这也就不必要选择手术而选择保守治疗。

 

 

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