最近回家探亲，有个叔叔来找我看病，他说最近总是腰腿疼痛，经常弯不下去腰，每次疼的严重时，自己就好像是瘫痪一样。
只能躺在床上什么都干不了，去医院检查是腰间盘突出，之后吃了不老少西药，却也不见效，现在想让我帮忙开点中药调理一下。
叔叔是位司机，平时大部分时间都是坐在车上，很少有机会站起来活动筋骨。久而久之，腰部承受压力过大，便导致了腰间盘突出。
我又观察到叔叔舌质红，苔多白滑，脉象沉紧。于是我向他推荐了壮筋养血汤来强筋壮腰，活血通络，治腰间盘突出。
过了几周，叔叔打电话来，说腰腿不疼了，走路还更有力气了。
壮筋养血汤
壮筋养血汤一方出自清代医学家钱秀昌所著的《伤科补要》一书，是传统的强筋骨和活血化瘀的外科方。
一般组成如下：川续断、红花、生地黄、牛膝、白芍、当归、川芎、牡丹皮、杜仲。
一看到“壮筋养血”四字，就能想到此方是个强筋壮骨，养血活络的良方了。
通常遇到腰间盘突出、骨折恢复，伤筋动骨，有淤血等问题，就可以使用这个方子。
壮筋养血汤用四物汤养血活血，合以杜仲，牛膝，川续断强筋壮腰，舒筋活络。可使瘀滞散、筋骨壮、疼痛止。
杜仲与川续断都是强筋骨的良药，在《神农本草经》中曾云“川断主伤寒，补不足，折跌，续筋骨，久服益气力。”
“杜仲主腰脊痛，补中益精气，坚筋骨。”可见他们在强筋壮骨方面早已得到了肯定。
肝主筋，肝肾同源，养肝肾就是壮筋。
作为中药中的上品，牛膝补肝肾、强筋骨、活血通经的功效可是一绝，牛膝性平味酸，以其干燥根入药，补肝血，肝血充足了，筋有所养，腿脚不利、膝盖酸痛就会缓解。
淤血在日常生活中十分常见，平时不经意间磕碰皮肤后出现的淤青，便是毛细血管出血，在皮肤组织下形成淤血，呈现在皮肤表面的暗紫色。
在骨折后也有许多病人出现淤血，淤血的出现是因为骨折后血脉受损, 血离开了原属于他的通路——血管，导致血液不能及时排除消散, 停留于皮下、筋膜、经络之间, 进而阻遏气机的运行。
“气为血之帅”，气不足，推动力减弱，血液的行走速度减慢，一部分“懒惰的”血停留下来，形成瘀块。
消除淤血的艰巨任务便由四物汤承担。四物汤由当归，川芎，白芍，熟地黄组成。
在壮筋养血汤中选用了生地黄而不是熟地黄是因为生地黄性凉，更擅长于凉血化瘀。但要注意脾胃虚寒、腹满便溏者不宜使用。
川芎味辛，性温，是活血化瘀中重要的一味药材。他就像一枚追踪导弹，目标明确清晰，发现体内淤血便精准击打，散发他活血化瘀的功效，打扫干净这些“害人的”血块。
白芍可以说是很多养肝，养筋的方子里最常见的一味药了。首先白芍能够柔肝和血，使肝血充足。
其次白芍味酸，酸味主收敛，他就像一张大网，将散落出的淤血通通收敛进大网中，以化除淤血。能使体内的气血不那么容易耗散，从而起到养血的作用。
当归补血的功效早已芳名远扬。其性温味甘、辛，以干燥的根部入药。可活血止痛，又可补血行血，补中有动，动中有补，为身体充分的补血。
当归配伍白芍共同起到养血补气的作用。补充因血脉受损，血管出血导致的血液流失，除此之外，还助气一臂之力，推动血液的正常运行。故化解血块，治疗淤血。
牡丹皮也称丹皮，入心、肝、肾经，由于丹皮的活血行瘀的功效突出，中医临床常用于血瘀，跌打损伤等病症上。
牡丹皮与红花共起活血化瘀的功效，他们与四物汤配合，这样血块既能被收敛化解，又补气养血，身体气血充足，血液运行有道，淤血等症状就消失了。
全方补肾养气，滋肝舒筋，活血通络，适用于全身的麻木疼痛，骨折恢复，腰间盘突出等外科症状。
加减
若因热邪过盛导致关节疼痛并感到灼热 则是热邪过盛，应加蒲公英、连翘、黄柏、以清热解毒，去除热邪。
若膝关节肿胀，行动不便的，则是湿邪过重，此时可以加苍术，车前草、黄故仁、木瓜，以去除湿邪。
壮筋养血汤不仅功效大，它在日常生活中的应用也十分广泛。
日常应用
古人云：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”意思是说，看、睡、坐、站、走不能无时限地超过自身的体力支耗，否则会伤及血气与筋骨。
当你给颈部、肩部、腰部、腿膝或脊椎的压力过大，超过负荷时，就会导致腰肌劳损、颈肌劳损肩肌劳损，或其他部位的伤损。
随着科技的发展，人们越来越沉迷于手机，出现了一大批“低头族”。长期的低头玩手机，便会导致脊柱受损，脊椎病逐渐低龄化。
此时便可服用壮筋养血汤来强筋壮骨，养血活络，再加之日常生活中多加运动，便可缓解脊椎病带来的疼痛，减少长期低头给脊柱带来的伤害。
春天到来，气温回升，人们也纷纷走出家门运动，在运动过程中便易发生手腕，脚腕扭伤，摔伤骨折等意外事故。
《太平圣惠方》对骨折的治提出“补筋骨、益精髓、通血脉”之法，亦说明肾精亏虚、肝血不足、瘀血凝结为骨折愈合延迟的主要病机。
壮筋养血汤便发挥了作用，可以服用此方，来续伤止痛，活血化瘀，促进骨折愈合。
腰间盘突出也是十分常见的一个病症，从事重型货物运输的工人，长时间坐着的办公室工作人员，司机，需要弯腰工作的外科医生以及长时间站立的老师，都是腰间盘突出的高危人群。
腰间盘突出在中医上属于“腰痛”“痹症”等范畴, 引发这一疾病的基本原因包括外伤、劳损以及肾气不足、风、寒、湿、热等邪气流注经络, 导致气滞血瘀、经络困阻。临床现象多见舌质红，苔多白滑，脉象多见沉紧沉缓。
腰间盘突出严重时会导致腰疼，腿疼，行动不便，严重影响日常生活。就像上文我的叔叔一样。
此时服用壮筋养血汤来推行气血、强筋壮骨，同时还可以针刺气海穴、承山穴、腰阳关穴等穴位，不仅可以疏通经络，还可以活血益气，另外还有消肿止痛作用。
此外大家应该注意，要在医生的指导下使用该方剂，才能够避免药不对症或者用量用法不当所导致的不良后果。
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