导语

1.什么是腰椎间盘突出

2.是什么造成成了腰椎间盘突出

3.生活习惯给我们腰椎带来哪些影响

4.腰椎间盘突出哪些动作不能做

5.腰椎间盘突出锻炼有哪些注意事项

什么是腰椎间盘突出

椎间盘的位置及解剖构造：

图A：表示我们的椎间盘位于两个脊椎之间；图B：椎间盘由两个部分所组成，分别是髓核及纤维环， 髓核位于椎间盘中间；而纤维环就包覆在髓核的外围。

髓核：由极具黏弹性及柔韧的多糖体和水分所组成，所以可以吸震，减少脊椎间的压力。

纤维环：由胶原纤维及弹性纤维交织而成，按同心圆排列的緻密组织，具有韧性，可以保护髓核并限制髓核向周围突出。

简单来说，椎间盘可以看成是一颗水球，里面充满水分，而外面由橡胶把水包起来，使水不会外漏。

是什么造成成了腰间盘突出

先试想，如果我们很用力的捏住水球的前侧，那么水就会往后跑，长时间下来，水球后侧的橡胶就会变形、受损，此时再大力一点加压的话，水就可能冲破橡胶，由后方喷出。我们的椎间盘也是相同的原理。

椎间盘承受来自脊椎间的压力，假如承受突如其来的冲击力或是长时间受到不平衡的压迫，刚开始可能只是让纤维环产生形变，更严重的会使得髓核有可能冲破纤维环，再从韧带的间隙压迫到我们的脊神经，这些都称之为椎间盘突出。

而一开始说到12-55岁的人比较容易好发，是因为这时候髓核的水分比较多，比较容易因为压力失序，而有椎间盘突出；反之随著年纪变大，髓核的水分减少，就不容易椎间盘突出了

腰椎间盘突出是由于纤维环破裂导致髓核脱出，进而压迫神经，导致腰疼，甚至腿麻或疼痛。另外腰椎间盘突出可分为三种：膨出、突出、脱落，情况依次越来越严重。

生活习惯给我们腰椎带来什么影响

跷二郎腿

危险指数：★

危险原因：坐着的时候翘二郎腿，会让骨盆处于倾斜状态（一边儿高，一边儿低），这样连带着腰椎承受的压力也会不均，同样腰椎间盘受力也会不均，长此以往会造成腰肌劳损，也可能会造成腰椎间盘突出哦。

长期直立工作

危险指数：★

危险原因：长期直立工作会导致腰部的肌肉紧张（一直站着腰就是绷着的嘛），这样腰椎长期受力也是增加的，所以腰椎间盘突出的风险也会增大。像商场的售货员、老师啊都是腰椎间盘突出症的好发人群。

建议：工作时可以在脚下踩个踮脚物，双脚可以轮替着来，这样做不仅可以让腰椎往前凸（正常的腰椎就该往前凸），同时还能缓解腰背部的肌肉紧张。如果长期站立后，觉得腰背部有不舒服的感觉，就别硬撑着啦，赶紧做一些腰部伸展的动作吧。

“老妇人”坐姿

危险指数：★★

危险原因：歌里唱的好：“在周末晚上，关上了手机，舒服窝在沙发里”，但是像个老太太一样窝在沙发或凳子上会导致腰椎前凸度减少，椎间盘的压力增加；长时间维持这个姿势，还会让腰椎间盘老得更快。但这个姿势还真是很多人都喜欢做，每次给医学生上课讲到这一点的时候，都会看到大家忽然齐刷刷地坐正了。

建议：坐着的时候保持上身挺直，收腹，下肢并拢。如果是坐在有靠背的椅子上，除了前面的几点，还应该尽量将腰背紧贴椅背，这样腰部、背部和屁屁的肌肉都不会太疲劳。

睡姿不良

危险指数：★★

危险原因：平躺时，如果颈腰部无支撑，会导致腰背部肌肉绷得紧紧的，这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰很难受的原因。这一点我自己深有体会，每次在办公室的软沙发上睡过觉，都会觉得腰部很空很难受，所以很有发言权。╰(￣▽￣)╭

建议：尽量选择硬床垫，平躺时膝盖下面垫一软枕，以便髋关节（就是老百姓说的胯）和膝关节微微弯屈，腰背部肌肉就能得到放松，椎间盘的压力也会降低，椎间盘突出的风险自然就变小啦。

单手提重物

危险指数：★★★

危险原因：单手提重物，为了保持平衡，整个身体就会倾斜，这样椎间盘两边的受力就不均匀了，肌肉的紧张度也不一样，对椎间盘的危害很大。

建议：尽量双手提相同重量的物品，保证躯干平衡，腰椎受力均匀。

弯腰搬重物

危险指数：★★★★★

危险原因：直接弯腰搬东西，会导致腰椎间盘突然受到很大的压力，很容易使腰椎间盘通过薄弱的区域突出去（想象奥利奥饼干的心儿一错位就被挤出去了），很多患者就是在弯腰搬重物后加重症状的。

建议：先单膝跪地，尽可能将重物靠近身体，利用手臂举起重物至大腿中间，然后以保持背部笔直的方式地站起；起身后重物要尽量贴近身体。

穿高跟鞋

危险指数：★★★★

危险原因：高跟鞋会使人的重心过度前移，这就必然造成骨盆前倾，脊柱弯曲度增大，腰椎部分的压力嗖嗖地涨，也就很容易造成椎间盘损伤啦。

建议：尽量穿平底鞋，如果特殊场合必须穿高跟鞋，尽量将重心放在脚跟而不是前脚掌。

腰间盘突出哪些动作不能做？

腰间盘突出患者不要做仰卧起坐

很多人有一个认识上的误区，认为腰椎不好，就要多锻炼，把腰练强壮腰椎间盘突出就好了。所以很多人就想到了通过仰卧起坐的方式来锻炼腰椎的强度，其实，这种方式是错误的，因为已经患上腰椎间盘突出的患者，腰背部肌肉本来就非常薄弱，而仰卧起做会增加腰椎承受的压力，加重腰椎间盘突出的病情，所以有腰椎间盘突出的患者应避免做仰卧起坐。

避免各种球类运动

很多人特别喜欢一些球类运动，比如乒乓球、羽毛球、网球等等。但患上腰椎间盘突出后，这些球类运动就需要避免了。因为所有的球类运动几乎对身体的移动迅速要求比较高，对抗比较激烈，而且这些运动很多都需要腰部带动乏力，所以，非常容易扭伤腰椎，造成病情加重。

不要尝试倒走

有些人认为倒走可以锻炼腰椎，其实，这个方式也是不推荐的。腰椎间盘突出的患者，本身腰椎的协调性就不太好，倒走这种方式即使是对于正常人也有些困难，何况是对于腰椎间盘突出的患者？在路面不平或有突发情况时，练习倒走会增加腰椎间盘突出患者摔倒的风险，造成骨折、间盘突出加重等问题，倒走对髋关节也会引起不适。

练习瑜伽要小心

腰椎间盘突出的患者在做瑜伽时也要非常小心，因为瑜伽动作中有些腰椎下弯的动作，这些动作会使得本身就滑脱的椎体或突出的间盘病情加重，从而进一步压迫神经，引起症状。

避免抽陀螺、甩鞭子锻炼

在小区或者公园的广场上，我们会看到很多老年人选择抽陀螺、甩鞭子锻炼身体。这种方式可以锻炼上肢的肌肉及关节的力量。但是对于已经患上腰椎间盘突出的患者，要避免这些锻炼方式，因为这两种锻炼方式都有腰椎扭转的动作，而这个动作对腰椎间盘是非常大的伤害，容易加重腰椎间盘的突出。

不要骑自行车锻炼

骑自行车对膝关节是一项很好的运动，可以在不负重的状态下锻炼关节的灵活性，以及腿部肌肉的强度，但对于已经患有腰椎间盘突出的患者，骑自行车需要长时间弯腰，同时路上的颠簸都可能对腰椎间盘造成更大的伤害，从而加重病情，所以，腰椎间盘突出的患者，应避免长期骑行锻炼。

腰间盘突出锻炼有哪些注意事项

腰间盘突出分为三个阶段受伤初期.恢复期.锻炼康复期

受伤初期无论病症多低都不要贸然锻炼，以治疗和修养为主。此时受伤部位有炎症，需要去医院开消炎药，并且要多休息，还可以去当地中医院做理疗，不要让受伤部位受凉。

由初期到恢复期时间要根据病情的严重，到恢复期时，腰部已经没有放射性疼痛，最基本的行走，弯腰也已经没有明显的疼痛感。

动作包括：平板支撑，臀桥，卷腹等简单的腰腹练习。速度要过快，感受腰腹发力，为之后的锻炼打下基础。

此阶段也需要根据自身感受而定，身体的炎症已经基本消失，并且慢跑和快速徒手深蹲已经没有明显的不适感。此阶段锻炼内容分为两块：对腰腹刺激较小的动作和对腰腹刺激较大的动作。

①、对腰腹刺激较小的动作为无需躯干承受的动作，例如卧推、飞鸟、引体向上、坐姿下拉、腿屈伸等。这些动作都可以开始尝试，并且慢慢增加强度，一般不会有明显的不适感。

②、对腰腹刺激较大的动作为需躯干承受的动作，例如深蹲、硬拉、站姿推举、划船等动作。此类动作对背部压力较大，很容易造成腰部的二次损伤，加重病情，所以锻炼时要注意以下几点：

动作一定要标准，并且背部保持收紧和挺直，任何弓背动作都是很危险的。

尝试这些动作时，要先从轻重量（或空杠）开始，不要贸然增加重量，一般在动作可以轻松完成15-20次时可以适当增加重量，一般重量的增加不超过5KG。

初期和增加重量时可先完成半程动作，例如深蹲只做半蹲，硬拉时不要把杠铃放到地面。

蛙泳

游泳是一项非常适合锻炼腰背肌的体育运动。一方面，经常游泳可以增强腰背肌的力量；另一方面，游泳时全身浸泡在水中，身体由浮力托起，人在水中可以采取近于俯卧或仰卧的姿势，使腰部负担减轻。需要提醒大家的是，在下水前一定要进行充分的准备活动，游泳时要采取正确的姿势。游泳的时间不宜过长，中间要适当休息，以免腰部过度疲劳。

五点支撑

五点支撑法是一种简单的锻炼腰背肌肉方法。仰卧位双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平坚持6秒钟，然后缓慢放下，一起一落为一个动作，连续20-30个。

以上动作须连贯进行，每晚睡前一次，连续3-6个月。

平板支撑

对于腰椎间盘突出的患者，除了要锻炼腰背肌外，还要锻炼我们的腹肌，这样才能保持脊柱的平衡。

俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。

每组保持60秒，每次训练4组，组与组之间间歇不超过20秒。

锻炼的过程一定要注意动作标准性循序渐进

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