最近，在骨科脊柱外科廖博主任门诊来了这样一位腰椎间盘突出患者。这是一位三十岁的男性患者，主诉出现了双下肢的麻木、无力，并且在过去的半年时间内进行了口服药物、牵引、按摩、针灸、贴膏药等各项保守治疗，但都效果不佳，于是患者前来就诊。其实，许多患者也有这样的疑问，为什么自己做了这么多治疗都没有效果呢？这种情况又该怎么办？
为什么尝试多种保守治疗皆无效，怎么回事？
许多腰椎间盘突出症患者反应自己通过保守治疗后效果不佳，或者会反复发作，这其实和许多因素都有关系。我们就常见的几种原因给大家讲讲，看看你自己有没有。
- 像上面这些患者，我们通过入院查体以及影像学检查后，确诊他为中央型的腰3/4的椎间盘突出，而且神经已经受到较为严重的压迫，导致他已经出现了双下肢力量的下降，这种情况是需要尽快进行手术，给神经彻底减压。不然神经受压时间长了，患者的神经症状会进一步加重，如果出现神经损伤，很可能导致不可逆的功能障碍。所以，这时保守治疗没有太大意义，效果自然也不好。
- 有些患者没有进行系统性的正规治疗。许多腰椎间盘突出症患者经常会尝试多种保守治疗方法，尤其是听到别的病友说哪个方法好，自己也会立马去尝试。于是今天做这个治疗、明天做那个治疗，结果效果都不太理想。这是因为不同的保守治疗也有其适应症，适合别人的不一定适合你。所以，大家应该去正规医院骨科进行检查后，在医生的指导下进行系统的治疗。
- 许多患者虽然接受了正规的保守治疗，症状也得到了明显的缓解，但是在日常生活中并没有注意腰椎保健，还是和以前一样不锻炼、久腰、长时间错误坐姿或者做一些重体力劳动，这些都有可能导致你的症状反复发作。虽然治疗很重要，但日常腰椎保健也是绝对不能忽视的，要不就功亏一篑了。
腰椎间盘突出症循序阶梯性治疗！
对于腰椎间盘突出症的治疗，我们医生也是严格执行一个规范化的阶梯性治疗。
一般来说，腰椎间盘突出症患者的症状可以大致分为三个阶段，最开始出现的就是疼痛，腰疼以及下肢的放射性疼痛。接下来，随着神经根压迫时间变长，神经出现水肿、变性，导致出现麻木症状。最后就是最严重的症状，肌肉力量下降、肌肉萎缩，甚至是出现马尾神经损害，出现大小便障碍等。
如果患者的病情已经在最后一个阶段，毫无疑问需要尽快手术。如果患者的症状只是疼痛、麻木，这时需要综合考虑，根据对患者生活的影响程度、神经受压时长和程度等来判断患者需要保守，还是手术。
有时候一味地保守治疗真的等不来预期效果？
事实上，80%的腰椎间盘突出症患者都可以进行保守治疗，而且可以得到比较理想的疗效。但是仍有小部分患者需要通过手术干预的方法来解决问题。所以如果您保守治疗没有效果，而且是症状在不断加重，我们是建议您积极手术的。这时一味再坚守保守治疗已经没有意义，患者不仅身体遭受痛苦，还会耽误最佳手术时机。
总之，不管是保守，还是手术，都是根据您的病情来决定的。这些治疗方法的共同目的都是解除患者的痛苦，让患者治疗后可以回归到正常的生活当中。
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